Основные методы лечения геморроя — хирургический и нехирургический: I. Хирургическое лечение: 1. Показания к операции: неэффективное консервативное лечение, тяжелый выпавший геморрой, большой фиброзный внутренний геморрой, плохое лечение инъекциями, комбинированные анальные трещины, анальные свищи и др. 2.Хирургические принципы: хирургическое вправление выпавшей анальной подушки, максимально сохраняя структуру анальной подушки, что как можно меньше влияет на способность контролировать кишечник после операции. 3. Предоперационная подготовка: если на поверхности внутренних геморроидальных узлов имеются язвы и инфекции, сначала следует провести консервативное лечение слабительным и теплыми водяными ваннами, а операцию проводить после заживления язв. 4. Хирургические процедуры: дебридмент тромбированного наружного геморроидального узла для тех, у кого боль не уменьшается или образования не уменьшаются после консервативного лечения; традиционная геморроидэктомия, т.е. дебридмент наружного узла и внутреннее лигирование; операция PPH, анастомотическое надректальное сшивание слизистой оболочки геморроидальных узлов; по сравнению с традиционной геморроидэктомией, операция PPH имеет более короткое операционное время, меньшую послеоперационную боль, быстрое восстановление и меньшее количество осложнений, но цена инструментов дороже. 5. послеоперационное лечение: наблюдение за осложнениями, соблюдение диеты и поддержание кишечника в открытом состоянии. Нехирургическое лечение: 1. Общее лечение: применимо к подавляющему большинству случаев геморроя, включая тромбированные и внедренные геморроидальные узлы на ранних стадиях. Обратите внимание на свой рацион, избегайте алкоголя и острой стимулирующей пищи, увеличьте количество волокнистой пищи, употребляйте больше фруктов и овощей, пейте больше воды, измените вредные привычки кишечника, держите кишечник открытым, при необходимости принимайте слабительные средства и промывайте анус после дефекации. При выпавшем геморрое осторожно придерживайте геморрой руками, чтобы предотвратить его повторное выпадение. Избегайте длительного сидения, занимайтесь спортом и принимайте сидячие ванны с теплой водой (можно с перманганатом калия) перед сном. 2.Топические лекарства: широко используются суппозитории, кремы и лосьоны, большинство из которых содержат растительные ингредиенты. 3.Оральные препараты: обычно используются для лечения варикозного расширения вен. 4.Инъекционная терапия: более эффективна при кровоточащем внутреннем геморрое I и II степени; склерозирующее вещество вводится вокруг венозного сплетения в подслизистую оболочку, чтобы вызвать воспалительную реакцию и фиброз, тем самым сдавливая варикозные вены; лечение можно повторить через 1 месяц, чтобы избежать попадания склерозирующего вещества в слизистый слой, вызывающего некроз. 5.Физическая терапия: лазерная терапия, криотерапия, терапия постоянным током и электрохимическая терапия ионами меди, микроволновая термокоагуляционная терапия, инфракрасная коагуляционная терапия, используется реже. 6. Лигатура из клейкого кольца: лигатура корня геморроидального узла для блокирования его кровоснабжения, чтобы геморрой отпал и некроз; подходит для внутреннего геморроя II и III степени, больше подходит для огромных внутренних геморроев и фиброзных внутренних геморроев.