LARS (Ligament Advanced Reinforcement System) — это синтетическое устройство для укрепления и реконструкции связок, изобретенное профессором JPLaboureau во Франции. Он может использоваться для реконструкции передней и задней крестообразных связок в коленном суставе, а также для восстановления связок в голеностопном и плечевом суставах. Его конструкция основана на «бионическом принципе», а внутренняя структура похожа на волокна нормальной человеческой связки. Продольные волокна внутри сустава эластичны, но не удлиняются, обладают высокой устойчивостью к усталости и позволяют человеческим клеткам расти внутрь, тем самым обеспечивая восстановление и реконструкцию. Материал — полиэтилентерефталат, уникальная структура которого предотвращает трение между волокнами от образования частиц мусора и не вызывает синовита. За 15 лет применения в Европе десятки тысяч пациентов сообщили об отсутствии синовита. Искусственная связка LARS при повреждениях связок продвигает и придерживается концепции внутренней фиксации мягких тканей. Концепция внутренней фиксации переломов хорошо укоренилась в сознании хирургов-ортопедов, но концепция внутренней фиксации мягких тканей все еще относительно нова для многих хирургов. В частности, классические процедуры реконструкции крестообразной связки коленного сустава, которые сейчас в моде, поддерживают не острую, а скорее подострую или позднюю реконструкцию, требующую дебридмента межкондилярной ямки независимо от того, применяется ли аутологичная или аллогенная реконструкция сухожилия. При этом удаляется культя связки, которая богата кровотоком и проприоцептивными нервами, а восстановленная связка заживает медленно, на реваскуляризацию уходит более года, а неправильные упражнения и защита в процессе заживления могут привести к ослаблению или разрыву связки. Искусственная связка LARS при повреждениях ACL колена предполагает усиленную реконструкцию в острой фазе, сохраняя культю связки, а искусственная связка проходит через культю. При острых повреждениях задней крестообразной связки целью реконструкции LARS является сохранение нормального анатомического положения сустава и предоставление связке возможности зажить самостоятельно, поскольку задняя крестообразная связка богата кровотоком и обладает хорошей способностью к заживлению. При подострых или хронических травмах без хороших культей можно использовать полые искусственные связки и аутологичные сухожилия для предотвращения ослабления и разрыва сухожилия в процессе васкуляризации. Предпочтительные показания к применению связок LARS: 1. Острые травмы (менее 3 недель), особенно у молодых пациентов, которым необходимо как можно скорее вернуться к физическим нагрузкам. 2, подострые или хронические травмы с хорошей культей. 3, пожилые пациенты, хотят выздороветь как можно скорее. 4. Профессиональные спортивные спортсмены. 5. Вывих колена с множественными повреждениями связок. 6, Неудачная трансплантация аутологичного или аллогенного материала. 7, подострые или хронические травмы без хорошей культи, можно применять полые искусственные связки и аутологичную реконструкцию сухожилий.