Лекарства от болезни Крона (далее — БК) не существует. Вопросы о прогнозе заболевания на самом деле в основном касаются того, как пациент будет жить по сравнению с популяцией того же возраста и пола, свободной от заболевания, в течение значительного периода времени в будущем. Существуют значительные различия между течением болезни у каждого пациента с СД. Зарубежные исследования показали, что в определенный год наблюдения примерно 55% пациентов находятся в состоянии клинической ремиссии, 15% — в состоянии легкой активности заболевания и 30% — в состоянии тяжелой активности заболевания. Поэтому вопросы о прогнозе заболевания должны быть получены на основе реальной популяционной когорты пациентов, которые являются репрезентативными для всех типов заболевания (различные уровни активности, степень поражения), а не на основе больничной популяции или случаев из хирургических центров (которые обычно более тяжело больны и не отражают общую популяцию пациентов). В 1960-х и 1970-х годах Truelove и Pena провели первое эпидемиологическое исследование пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Они разделили пациентов на «новые случаи» (с диагнозом и лечением в той же региональной больнице) и «отобранные случаи» (пациенты, которые выбрали лечение в больнице более высокого уровня). Авторы обнаружили, что новые случаи имели более высокую выживаемость по сравнению с отобранными случаями в течение 10 лет. Последующие популяционные исследования показали некоторые различия, результаты варьировались от отсутствия влияния до умеренного повышения смертности. Дальнейший анализ показал, что наблюдаемая повышенная смертность была связана со степенью поражения, продолжительностью заболевания и женским характером Ц. Помимо того, что смерть была связана с особенностями самого Ц, некоторые пациенты умирали от других заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей, а также от опухолей легких. Около 30% всех смертей связаны с самим заболеванием СД. Причины смерти в этой группе пациентов делятся на две категории: те, которые происходят на ранних стадиях заболевания и связаны с клиническими или хирургическими осложнениями, и те, которые происходят на поздних стадиях заболевания в основном из-за опухолей кишечника. На сегодняшний день нет однозначных данных о том, может ли применение иммуносупрессивных/биологических средств изменить общий уровень смертности или этиологию смерти у пациентов с СД. Эти методы лечения могут снизить послеоперационную смертность за счет снижения частоты операций, но следует взвесить возможный повышенный риск смерти из-за неблагоприятных последствий лечения.