1, мы должны знать, что после механической замены клапана требуется пожизненная антикоагуляционная терапия, что означает прием варфарина; после биологической замены клапана, если нет фибрилляции предсердий (именуемой как: фибрилляция предсердий), пациенту требуется антикоагуляционная терапия в течение 6 месяцев; если есть фибрилляция предсердий, требуется пожизненная антикоагуляционная терапия. 2. Дозировку варфарина рекомендуется начинать с небольшой дозы, обычно рекомендуемая доза составляет 3 мг, а затем корректировать дозу варфарина в соответствии с регулярными анализами крови на антикоагуляцию. 3. под анализами на антикоагуляцию подразумевается регулярный анализ протромбинового времени, активности протромбина и международного нормализованного отношения (МНО). Поскольку результаты первых двух анализов не очень стабильны, корректировка антикоагулянтов в настоящее время в основном основывается на международном нормализованном соотношении (МНО). Ван Юэ, отделение сердечной и макрососудистой хирургии, Вторая больница Медицинской школы Чжэцзянского университета 4. В общей популяции международное нормализованное отношение (МНО) обычно составляет около 0,8-1,2; пациентам после замены клапана необходимо повысить МНО до 1,8-2,5, принимая варфарин. В случае пациентов после замены трикуспидального клапана значения INR должны поддерживаться в пределах 2,0-3,0. Если INR ниже 1,8, увеличьте варфарин на 1/4 таблетки сверх вчерашней дозировки; если INR больше 2,5, уменьшите варфарин на 1/4 таблетки сверх вчерашней дозировки; если INR больше 3,0, прекратите прием препарата один раз в тот же день и перепроверьте на следующий день, затем примите решение о дозировке в соответствии с результатами теста. 5. для полного действия варфарина требуется 2-3 дня, поэтому значение INR, проверенное в тот же день, отражает эффективность перорального варфарина, принятого 2-3 дня назад. В первые дни после выписки необходимо часто проверять МНО, по крайней мере, 3-4 раза в первую неделю; на второй и третьей неделе этот показатель можно уменьшить до 2-3 раз; в дальнейшем, по мере стабилизации МНО, количество измерений постепенно уменьшается; даже у пациентов со стабильным МНО рекомендуется проверять МНО каждые 1-2 месяца. 6. Варфарин необходимо принимать один раз в день, и рекомендуется, чтобы время приема препарата и время проверки МНО были относительно фиксированными.