Является ли сегментарная аномалия движения стенок желудочков эквивалентом ишемической болезни сердца Эхокардиография часто используется для оценки сердца на предмет локальных аномалий движения стенок желудочков для выявления известной или предполагаемой ишемической болезни сердца. Эхокардиография ишемизированного миокарда показывает снижение или отсутствие движения стенок желудочков или парадоксальное движение, повышенную сегментарную эхоплотность, потерю движения и истончение диастолической толщины стенок после инфаркта миокарда или хронической ишемии миокарда, вызывающей фиброз миокарда и образование рубцов. При ишемической болезни сердца такое аномальное сегментарное движение стенок желудочков является общей чертой острой и хронической ишемии миокарда и инфаркта миокарда. Сегментные нарушения движения стенок при двухмерной эхокардиографии хорошо коррелируют с распределением, патологией и перфузией коронарных артерий. Следует подчеркнуть, что у пациентов с острой ишемией миокарда движение стенок обычно увеличивается в неишемизированных областях, поэтому фракция выброса левого желудочка может быть нормальной. Сегментарные нарушения движения стенок желудочков являются характерным эхокардиографическим проявлением ишемии миокарда и инфаркта миокарда, и хотя специфичность этого признака обычно считается высокой, он не очень чувствителен у пациентов с основным заболеванием коронарных артерий. Важно также понимать, что аномальное движение стенок желудочков характерно не только для ишемической болезни сердца; блокада ветвей левого пучка, аномалии грудной клетки, заболевания легких, перегрузка правого желудочка давлением и объемом, кардиостимуляция правого желудочка, операции на открытом сердце также могут сопровождаться аномальным движением перегородки, а ограниченные инкапсулированные перикардиальные спайки могут вызывать сегментарные аномалии движения стенок желудочков.