Все так заняты, так много людей озабочены и подавлены, что они становятся «озабоченными», «подавленными» и «скучающими» в реальном мире, давая вам повод расслабиться. Два новых исследования, которые будут опубликованы в Journal of the American College of Cardiology, подтверждают, что тревожность является независимым фактором риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), и исследователи говорят, что врачи, которые часто игнорируют эмоции своих пациентов, должны отнестись к этим выводам очень серьезно. Аннелике М Роест из Тилбургского университета в Нидерландах и ее коллеги обобщили данные из США, Европы, Азии и других стран, чтобы провести мета-анализ связи между тревожностью и заболеваемостью ИБС у ранее здоровых людей, и после среднего наблюдения в течение 11,2 лет с поправкой на многомерность обнаружили, что у тревожных людей риск развития ИБС на 25% выше, чем у населения в целом, а вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний выше. Вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний достигает 50%. Другое исследование, проведенное Имре Янски и др. в Каролинском институте в Стокгольме (Швеция), в котором наблюдали за 50 000 шведских мужчин, проходивших медосмотр для призыва в армию, в среднем в течение 37 лет, показало, что депрессия не предсказывает риск развития ишемической болезни сердца, но у тех, у кого были диагностированы тревожные расстройства, риск развития ишемической болезни сердца или острого инфаркта миокарда был почти в два раза выше, чем у тех, у кого не было тревожных расстройств. Джоэл Димсдейл (Joel E Dimsdale), Калифорнийский университет, США, отметил, что кардиологи, безусловно, признают преходящее влияние тревоги на физиологические функции, такие как кровяное давление, сердцебиение, стенокардия и т.д., и эти новые исследования позволяют предположить, что выяснение у пациентов, были ли у них тревожные расстройства в раннем возрасте, необходимо для диагностики, оценки и профилактики сердечных заболеваний. Хотя для подтверждения того, что облегчение симптомов тревожных расстройств может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, необходимы некоторые исследования, Джоэл Димсдейл (Joel E Dimsdale) считает, что «пока не доказано обратное, здравомыслящие врачи должны считать, что лечение тревожных расстройств имеет преимущества, помимо облегчения симптомов тревоги и улучшения социального функционирования пациентов». Джоэл Е Димсдейл комментирует, что новые факторы риска ишемической болезни сердца должны быть тщательно оценены. Тревожные расстройства, столь же распространенные, как и гипертония, в основном поражают молодых людей, их распространенность в течение жизни составляет около 28%. Тревога в сочетании с депрессией оказывает еще большее влияние на качество жизни. Однако врачи часто стесняются оценивать эмоциональные симптомы, и странно, что врачи прокалывают катетеры, удаляют поврежденные ткани и проводят ректальное обследование, но часто испытывают неловкость, спрашивая пациентов об их настроении. Клиницисты должны знать, что если они сталкиваются с пациентами с тревожными расстройствами, то в будущем у этих пациентов могут развиться сердечные заболевания, даже у тех, кто ранее был здоров. Но важно помнить об этой опасности и тем пациентам, у которых уже есть заболевания сердца, поскольку существует взаимосвязь между беспокойством и прогрессированием сердечных заболеваний.