На какие основные аспекты следует обращать внимание при вынесении предварительного суждения о наличии ишемической болезни сердца? Для предварительного суждения о наличии ишемической болезни сердца мы в основном обращаем внимание на возраст, анамнез, клинические проявления и вспомогательное обследование. Первый взгляд на возраст: после 50 лет частота ишемической болезни сердца значительно возрастает, поэтому при появлении у пациентов старше 50 лет дискомфорта в грудной клетке следует в первую очередь задуматься о наличии ишемической болезни сердца. Второй взгляд на анамнез: наличие в анамнезе курения, трех высоких (высокое артериальное давление, высокий уровень сахара в крови, высокий уровень жиров в крови) анамнезов, центрального ожирения (окружность талии у мужчин более 90 см, у женщин более 85 см), таких как прекордиальный дискомфорт, позволяет заподозрить ишемическую болезнь сердца. Три взгляда на показатели: 1. При физической или умственной нагрузке, когда в грудине или прекордиальной области возникает сверлящая боль, или боль тугая, и до левого плеча, левой руки иррадиирует, длится 3-5 минут, после отдыха самостоятельно облегчает состояние человека. 2.Сжатие грудной клетки, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, которые облегчаются после отдыха. 3. Зубная боль, боль в животе, боль в руке и т.д., связанные с физической нагрузкой. 4. Боль в груди и сердцебиение при обильном приеме пищи, переохлаждении или просмотре захватывающего фильма. 5. Ночью во время сна на низкой подушке ощущается сдавленность в груди и задержка дыхания, чтобы чувствовать себя комфортно, необходимо поднять подушку повыше; во время сна или лежания днем внезапно возникает боль в груди, сердцебиение, одышка, необходимо немедленно сесть или встать для облегчения состояния. Паника, чувство стеснения в груди, одышка или боль в груди при половом акте или напряжении при дефекации. Паника и стеснение в груди при шуме. Одним словом, от зубов ниже, выше пупочной части любая боль, острое, душное, удушливое ощущение могут быть проявлением ишемической болезни сердца, особенно при потугах или нервозности после появления помощи в суждениях. Кроме того, если этот дискомфорт удается снять сублингвальным приемом нитроглицерина в течение 1-2 минут, то это в большей степени способствует подтверждению диагноза ишемической болезни сердца. В-четвертых, обратите внимание на обследование: определить дискомфорт помогают немедленные проявления ишемии миокарда на электрокардиограмме.