Какие узлы щитовидной железы следует подозревать как раковые?

  В целом, одиночный узел щитовидной железы с большей вероятностью может оказаться злокачественным, чем множественный узел или узловой зоб.  Пациентов следует предупредить о возможности наличия раковых узлов, если у них наблюдаются следующие симптомы: ① Единичные узлы в щитовидной железе у детей до 14 лет, из которых от 10% до 50% являются злокачественными.  (ii) Одиночный узел в щитовидной железе у взрослого мужчины.  (iii) Узел щитовидной железы, который существует в течение многих лет и значительно увеличился в размерах за короткий период времени.  (iv) У пациентов, проживающих в прибрежных районах, вероятность наличия солитарного узла, который является раковым, гораздо выше, чем у пациентов из районов, где эндемический зоб является эндемическим.  (5) Одиночный узелок в щитовидной железе должен вызывать беспокойство у пациентов, которые в детстве прошли лучевую терапию на голову и шею.  (6) Узел твердый и неравномерно фиксируется при осмотре или сопровождается увеличением ипсилатеральных шейных лимфатических узлов, параличом голосовых связок и охриплостью.  (vii) На рентгенограмме шеи видны кальцифицированные тени в щитовидной железе, которые имеют мутную или зернистую форму. Граница неровная. Стеноз трахеи вследствие рака щитовидной железы часто имеет нормальный диаметр слева и справа, а передний и задний диаметр может быть нормальным.  (viii) Ультразвуковое образование солидное или кистозное, с неоднородной внутренней эхогенностью, плохо очерченными и неровными границами, особенно с песчаными гранулами, кальцифицированными очагами и/или обильным или аномальным кровотоком.