Внутричерепные аневризмы все еще относительно неизвестны большинству людей в повседневной жизни, но они могут возникнуть в любом возрасте и имеют очень высокий уровень смертности, причем около трети пациентов умирают, не доехав до больницы. Внутричерепные аневризмы могут быть бомбой замедленного действия, спрятанной в нашем теле и угрожающей нашей собственной жизни и жизни наших близких. Что же такое внутричерепная аневризма? Здесь представлено клиническое введение в аневризмы головного мозга. Что такое внутричерепная аневризма Внутричерепная аневризма, также известная как церебральная аневризма, представляет собой аневризмальное выпячивание стенки артерии, вызванное рестриктивным и аномальным расширением внутреннего просвета мозговой артерии, и является первой причиной субарахноидального кровоизлияния из-за врожденного дефекта в стенке мозговой артерии и повышенного давления в просвете. Раньше их называли врожденными церебральными аневризмами, но на самом деле врожденные церебральные аневризмы составляют от 70% до 80% церебральных аневризм. Почему возникает аневризма головного мозга? Почему он сломался? Сломается ли он снова? Церебральные аневризмы, как правило, возникают на ветвях бифуркации и ствола мозговых артерий, где мышечный слой артериальной стенки врожденно дефектен и где воздействие крови наибольшее. Гипертония, церебральный атеросклероз, травмы и инфекции также связаны с развитием аневризмы. Аневризма головного мозга подобна воздушному шарику, надутому на стенке сосуда головного мозга, который может разорваться в любой момент. Когда внезапное повышение артериального давления вызвано нервозностью, эмоциональным возбуждением, потугами, резкими колебаниями головы, наклонами, резким вставанием, употреблением алкоголя, напряжением при дефекации, поднятием тяжелых предметов, подъемом по лестнице или сексом, это может легко привести к разрыву и кровотечению, что может угрожать жизни пациента. Согласно статистике, смертность после первого разрыва церебральной аневризмы составляет 30%. Аневризма головного мозга подобна несвоевременно заложенной в мозг бомбе, которая может взорваться в любой момент. По оценкам, у 40-50% пациентов в течение месяца после разрыва произойдет второй разрыв, при этом смертность после второго разрыва составляет 70%, а после третьего разрыва — 100%. Каковы ранние признаки аневризмы головного мозга? В чем разница между головной болью пациента и обычной головной болью? Наиболее распространенным симптомом является внезапная сильная головная боль, вызванная вытеканием небольшого количества крови из аневризмы, что похоже на удар палкой по голове, за которой следуют такие симптомы, как опущенные веки, невозможность открыть один глаз, двоение в глазах, частичная слепота, потеря зрения и лицевая боль. Во-вторых, аневризма может вызывать такие симптомы, как опущенные веки, невозможность открыть один глаз, двоение в глазах, частичная слепота, потеря зрения и лицевая боль. Существуют также симптомы ишемии вследствие вазоспазма, такие как головокружение. Лучший способ снизить смертность и инвалидность — обратиться к нейрохирургу до того, как аневризма головного мозга начнет кровоточить. Как лечат церебральные аневризмы? После установления диагноза аневризму следует лечить агрессивно. Основная цель лечения — предотвратить повторное разрастание аневризмы и кровотечение. Это минимизирует риск повторного кровотечения и снижает риск послеоперационного церебрального вазоспазма с инфарктом головного мозга, а также риск вторичных системных осложнений. Существует два вида лечения, один из которых — краниотомия для клипирования аневризмы, то есть использование специального зажима аневризмы для клипирования шейки аневризмы и защиты проходимости артерии, несущей аневризму; другой — интервенционная терапия, то есть эндоваскулярная эмболизация, которая включает в себя введение микрокатетера и направляющей проволоки в аневризму мозга через небольшой разрез у корня бедра и постепенное заполнение полости аневризмы через микрокатетер микропружинной катушкой или медицинским биогелем до полной окклюзии аневризмы. Затем аневризма полностью закупоривается, что приводит к излечению.