В амбулаторных клиниках мы часто сталкиваемся с пациентами, особенно с женщинами среднего и пожилого возраста, которые приходят к врачу и часто жалуются: «Доктор, у меня болит колено, и я уже некоторое время самостоятельно принимаю таблетки кальция, но почему боль не проходит?» Здесь мы хотели бы исправить представление этих пациентов о том, что у вас могут быть некоторые неправильные представления о боли в колене. Гериатрические пациенты, особенно женщины среднего и пожилого возраста, часто страдают от двух ортопедических заболеваний, имеющих высокую частоту встречаемости — остеопороза и остеоартроза. Остеопороз — это системное заболевание, при котором пациенты страдают от недостатка кальция, что приводит к уменьшению костной массы, повышенной хрупкости костей и снижению прочности прядей. Его главная опасность — подверженность остеопоротическим переломам, которые чаще всего происходят в тазобедренном суставе, позвоночнике и запястье. Распространенными клиническими симптомами остеопороза являются переломы в вышеуказанных областях и генерализованная боль, причем патологические изменения происходят в самих костях. Пожилой возраст и менопауза являются наиболее важными причинами потери кальция и развития остеопороза. Остеоартроз вызывается дегенерацией суставного хряща, что приводит к образованию костных фрагментов, воспалению связок и мышечных прикреплений, воспалению синовиальной мембраны и склерозу субхондральной кости, что приводит к боли и ограничению движений в коленном суставе. Поражение происходит в суставах, а не в самих костях, и основными клиническими симптомами являются боль в колене и ограничение движений. И остеопороз, и остеоартроз чаще встречаются у пожилых людей, хотя частота остеоартроза выше, чем остеопороза. Некоторые из описанных ранее пациентов могут иметь остеоартроз коленного сустава или остеоартроз коленного сустава с остеопорозом, а не только остеопороз, и поэтому прием одних только таблеток кальция неэффективен или малоэффективен. Пациентам, у которых возникает боль в колене, рекомендуется как можно раньше обратиться за медицинской помощью для постановки окончательного диагноза, а также для того, чтобы избежать и отсрочить операцию по удалению искусственного сустава с помощью информированности и санитарного просвещения, физических упражнений, а также медикаментозного лечения для облегчения прогрессирования остеоартроза и лечения симптомов остеоартроза.