Анализ спермы выявляет отсутствие сперматозоидов, что мы называем азооспермией. Являясь одним из самых сложных для лечения состояний бесплодия, азооспермия причиняет глубокие страдания пациентам и многочисленные проблемы врачам.» Неспособность найти хоть один сперматозоид в эякулированной сперме в течение трех раз подряд называется азооспермией». Азооспермия составляет около 15-20% пациентов с мужским бесплодием и имеет широкий спектр причин, которые сводятся к двум основным категориям. Первая — это дисфункция самих яичек, известная как первичная азооспермия или необструктивная азооспермия. Вторая — нормальная функция яичек по производству спермы, но из-за обструкции семявыносящего протока сперма не может быть выведена из организма, что называется обструктивной азооспермией. Определение азооспермии: Если при обычном исследовании спермы сперматозоиды не обнаружены, сперму необходимо центрифугировать и взять осадок для микроскопического исследования, если сперматозоиды не обнаружены при трех исследованиях, диагноз азооспермии может быть подтвержден. В то же время необходимо исключить пациентов с отсутствием эякуляции и ретроградной эякуляцией. В целом азооспермию можно разделить на две основные категории: 1. Это дисфункция самих яичек, называемая первичной азооспермией или необструктивной азооспермией. 2. нормальная функция производства спермы яичками, но из-за обструкции семявыносящих протоков сперма не может быть выведена из организма, что называется обструктивной азооспермией. Если уровень ФСГ в 2 раза выше верхней границы нормы, это часто указывает на дисфункцию сперматогенеза яичек. Место обструкции vas deferens может быть первоначально определено с помощью биохимического анализа семенной плазмы. Если выделяемая сперма не свертывается, объем спермы низкий, а измерение фруктозы в семенной плазме равно нулю, это указывает на дефицит сперматофоров; если нейтральная гликозидаза семенной плазмы низкая, то следует подумать об эпидидимальной обструкции; если биопсия яичка нормальная, то в первую очередь следует подумать об обструктивной азооспермии. При подозрении на обструктивную азооспермию следует провести вазограмму, чтобы выяснить, есть ли обструкция семявыводящих путей, и определить место обструкции. Лечение При обструкции придатка яичка и семявыносящего протока может быть выполнен анастомоз; при обструкции семявыносящего протока может быть выполнена трансуретральная эякуляторная дуктотомия. Азооспермия, вызванная дисфункцией сперматозоидов, обычно не поддается лечению и может быть вылечена путем инсеминации донорской спермой.