Некоторые виды обструктивной азооспермии при азооспермии можно лечить хирургическим путем, но операция чрезвычайно трудна и является очень сложной хирургической процедурой, требующей проведения операции под микроскопом. Институт урологии и репродуктивной медицины Корнельского университета после многолетних исследований разработал зрелую микрохирургическую систему лечения бесплодия, которая получила распространение во всем мире, и наша больница при содействии больницы Пекинского университета также проводила подобные операции и получила Наша больница, при содействии больницы Пекинского университета, также проводила подобные операции и получила хорошие результаты.
I. Эпидемиология
На азооспермию приходится 1% всех мужчин и 10%-15% случаев мужского бесплодия. На обструктивные причины приходится 40% случаев азооспермии.
II. Обструктивная азооспермия
Определение: сперматозоиды, вырабатываемые яичками, не могут быть выведены через семявыводящие пути.
Классификация: Интратестикулярная обструкция: 15%, эпидидимальная обструкция: 30-67%, обструкция vas deferens, обструкция семявыносящего протока: 1-3%.
III. Диагностика обструктивной азооспермии
История болезни: история бесплодия, история инфекций мочеполовых путей, история травм и операций.
Физикальное обследование: состояние яичек, крипторхизм, развитие, эпидидимальный vas deferens
Необходимые лабораторные анализы и обследования.
Рутинный анализ спермы
Моча или осадок мочи на наличие сперматозоидов
объем спермы
pH спермы
Ингибин В, альфа-глюкозидаза, фруктоза семенной плазмы
Уровень половых гормонов, особенно тестостерона и ФСГ
Ультразвуковое исследование: ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование)
Биопсия яичек
Хромосомное, генетическое тестирование
IV. Цели хирургического лечения обструктивной азооспермии
Восстановление проходимости семявыносящего протока и достижение естественного зачатия. Снизить финансовое бремя
V. Послеоперационное ведение
C мошоночная повязка для перевязки раны и фиксации в течение 1 месяца после операции
C послеоперационный постоянный мочевой катетер, удаленный на 12 часов
C постельный режим в течение 3 дней после операции
C противовоспалительное и симптоматическое лечение в течение 5 дней
C расслабление гладкой мускулатуры, уменьшение воспалительной реакции, сперматогенное и провитальное лечение в течение 3 месяцев
Половой акт можно начинать через 1 месяц после операции
C Повторный анализ спермы через 3 месяца после операции
Последующее наблюдение от 3 месяцев до 18 месяцев
-Небольшая операция, только незначительные органы
-Операция не является большой, важна точность.
Введение в микроскопическую операцию анастомоза эпидидимального семявыносящего протока в отделении мужской медицины университетской больницы Циндао.
Микроскопическая малоинвазивная хирургия в мужской хирургии была разработана Институтом урологии и репродуктивной медицины Корнельского университета в США после многолетних исследований, сформировав зрелую микрохирургическую систему лечения и продвигая ее по всему миру. В последние годы микроскопическая малоинвазивная хирургия стала золотым стандартом на международном уровне, а микроскопическая хирургия — популярной процедурой. Микрохирургия — это операция под микроскопом с увеличением в 10-40 раз, при которой можно четко увидеть различные операции. Микрохирургия — это операция под микроскопом с увеличением в 10-40 раз, при которой хорошо видны различные ткани, которые невозможно увидеть невооруженным глазом, а операция невооруженным глазом вообще не идет ни в какое сравнение.
Микроскопический эпидидимальный анастомоз — самая сложная, длительная и трудная операция в мужской хирургии, она более деликатна, чем операции на сосудах и нервах. Для достижения этих условий больница оснащена операционной, стационарной палатой, а также современными хирургическими микроскопами и операционными микроскопами.