Многие клиницисты до сих пор считают, что прогноз застойной сердечной недостаточности (ЗСН) сопоставим с прогнозом злокачественных опухолей и что после постановки диагноза отсчет жизни продолжается. Если строго придерживаться рекомендаций по фармакологическому ведению пациентов с ХСН, можно значительно снизить смертность больных. У большинства пациентов значительно улучшается сердечная функция, а в некоторых случаях структура сердца возвращается к норме. Преимущества лечения сердечной недостаточности имеют 2 трудности: (i) прогноз для пациентов с сердечной недостаточностью не однозначен, в том числе в отношении того, когда начинать прием АПФ/АРБ и бета-блокаторов; и (ii) постепенное титрование до целевой или максимально переносимой дозы препарата должно быть индивидуальным. При назначении ИАПФ/АРБ и бета-блокаторов важно учитывать: ① Пациентам с декомпенсацией их следует назначать только после контроля задержки воды и натрия и стабильного состояния; ② Начинать с малых или даже очень малых доз и постепенно их увеличивать; ③ Пациентов необходимо наблюдать несколько раз; ④ Пациенты должны достичь сухого веса перед применением бета-блокаторов и поддерживать сухой вес во время применения бета-блокаторов; ⑤ Пациенты должны находиться под наблюдением и придерживаться следующих рекомендаций принимать препараты, улучшающие прогноз, избегать рецидивов, не снижать дозу без разрешения, отменять препараты, обеспечивать поставку препаратов, хорошие отношения между врачом и пациентом и высокий уровень комплаентности пациентов являются основой хорошего результата лечения. Кроме того, настоятельно рекомендуется, чтобы все госпитализированные пациенты с сердечной недостаточностью и медицинские работники разработали письменные комплексные инструкции по выписке и обратили внимание на следующие аспекты медицинского процесса: ① диета и прием лекарств после выписки должны быть направлены на соблюдение и постоянство; ② дозы лекарств корректируются в сторону увеличения до рекомендуемой; ③ пациенты поддерживают определенный уровень активности, регулярное наблюдение и ежедневное измерение веса; ④ пациенты получают рекомендации о том, что делать в случае ухудшения симптомов.