Классификация сердечной недостаточности по Киллипу и классификация NYHA

Наиболее распространенными классификациями, используемыми у пациентов с клинической сердечной недостаточностью, являются классификация Killip и классификация NYHA, каждая из которых имеет свою применимость и описана ниже. Классификация Киллипа используется при острой сердечной недостаточности вследствие ОИМ. I степень: нет признаков сердечной недостаточности, но PCWP (давление заклинивания легочных капилляров) может быть повышенным, смертность составляет 0-5%. II степень: сердечная недостаточность легкой и средней степени тяжести с легочными хрипами менее 50% обоих легочных полей, третий сердечный ритм, устойчивая синусовая тахикардия или другие аритмии, повышенное венозное давление, рентгенографические признаки легочного стаза, смертность 10-20%. III степень: тяжелая сердечная недостаточность с острым отеком легких, легочные хрипы более 50% в обоих легких, 35-40% смертности. IV степень: кардиогенный шок, систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст., моча менее 20 мл в час, липкая, цианотичная кожа, ускоренное дыхание, пульс более 100 ударов в минуту, смертность 85-95%. Классификация NYHA: для сердечной недостаточности неаминного происхождения. Класс I: пациенты с заболеванием сердца, но с неограниченной повседневной активностью и общей физической нагрузкой, которая не вызывает чрезмерной усталости, сердцебиения, одышки или стенокардии. Класс II: Пациенты с заболеваниями сердца с умеренно ограниченной физической активностью. Отсутствие осознанных симптомов в состоянии покоя, общая физическая активность, вызывающая чрезмерную усталость, сердцебиение, одышку или стенокардию. Класс III: Пациенты с заболеваниями сердца, у которых физическая активность значительно ограничена. Симптомы в покое отсутствуют, но физическая активность ниже нормы вызывает чрезмерную усталость, сердцебиение, одышку или стенокардию. Класс IV: Пациенты с заболеваниями сердца не могут заниматься никакой физической активностью и имеют симптомы сердечной недостаточности даже в состоянии покоя, которые ухудшаются при физической активности.