Семь обычных тестов на липиды: холестерин, триглицериды, холестерин HDL, холестерин LDL, липопротеин (a), ApoA1, ApoB.
1. холестерин (TC, CHO).
Контрольные значения.
Соответствующий уровень: ≤5,17 ммоль/л (200 мг/дл).
Критический диапазон: 5,20-5,66 ммоль/л (201-219 мг/дл).
Повышенный: ≥5,69 ммоль/л (220 мг/дл).
Клиническое значение.
Приподнятое.
Опасности повышенного ХО: Предрасположенность к атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт и т.д.
Заболевания с повышенным ХО: различные гиперлипопротеинемии, обструктивная желтуха, нефротический синдром, гипотиреоз, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет и др.
Физиологические факторы, способствующие повышению ХО: диета с высоким содержанием жиров, курение, употребление алкоголя, стресс, концентрация крови. Может быть значительно повышен в последнем триместре беременности и может восстановиться после родов.
Снижение.
Снижение ХО может наблюдаться при различных состояниях с дефицитом липопротеинов, циррозе печени, злокачественных опухолях, нарушении всасывания питательных веществ и мегалобластической анемии. Он также может снижаться во время менструации у женщин.
2. триглицериды (ТГ).
Контрольные значения.
Соответствующий уровень: <1,69 ммоль/л (150 мг/дл).
Критический диапазон: 1,69 - 2,25 ммоль/л (150 - 200 мг/дл).
Повышенный: от 2,26 до 5,63 ммоль/л (от 200 до 500 мг/дл).
Крайне высокий: ≥5,64 ммоль/л (500 мг/дл).
Клиническое значение.
Приподнятое.
Опасность повышенного уровня ТГ: триглицериды также являются фактором риска развития ишемической болезни сердца, поэтому при их повышенном уровне следует контролировать диетой или принимать лекарства.
Распространенные заболевания, связанные с повышением уровня ТГ: различные гиперлипопротеинемии, диабет, подагра, обструктивная желтуха, гипотиреоз, панкреатит и др.
Снижение.
Наблюдается при гиполипопротеинемии, недостаточном усвоении пищи, гипертиреозе. Также наблюдается при чрезмерном голодании, физических нагрузках и т.д.
3. холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C).
Контрольные значения.
Соответствующий уровень: ≥1,04 ммоль/л (40 мг/дл).
Снижение: ≤0,91 ммоль/л (35 мг/дл).
Клиническое значение.
HDL-C считается "хорошим холестерином", поскольку он переносит свободный холестерин, накопленный в тканях, в печень, уменьшая отложения холестерина в тканях и действуя как антиатеросклеротическое средство. Поэтому люди с низким уровнем HDL-C подвержены повышенному риску ишемической болезни сердца, в то время как люди с высоким уровнем реже страдают от ишемической болезни сердца.
4. холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL-C).
Контрольные значения.
Соответствующий уровень: ≤3,10 ммоль/л (120 мг/дл).
Погранично повышенный: 3,13-3,59 ммоль/л (121-139 мг/дл).
Повышенный: ≥3,62 ммоль/л (140 мг/дл).
Клиническое значение.
Риски возвышения.
Повышенный уровень ЛПНП является одним из важных факторов риска развития атеросклероза и используется для определения наличия риска ишемической болезни сердца и является основным показателем профилактики и контроля дислипидемии.
Возвышения.
Может наблюдаться при наследственной гиперлипопротеинемии, гипотиреозе, нефротическом синдроме, обструктивной желтухе, хронической почечной недостаточности, синдроме Кушинга и др.
Снижение.
Может наблюдаться при отсутствии β-липопротеинемии, гипертиреозе, пищеварительной мальабсорбции, циррозе печени, злокачественной опухоли и т.д.
5. липопротеин(а) [Лп(а)].
Референсное значение: от 10 до 140 ммоль/л (от 0 до 300 мг/л).
Патологически повышенный: ≥300 мг/л.
Клиническое значение.
Повышенный уровень Лп(а) увеличивает риск развития атеросклероза и атеротромбоза, а его повышенная концентрация является независимым фактором риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
6. аполипопротеин A1 (apoA1).
Контрольное значение: 1,20-1,60 г/л.
Клиническое значение.
В целом, апоА I может представлять уровень ЛПВП и значительно положительно коррелирует с ЛПВП-С. У людей с уровнем <1,20 г/л вероятность развития ишемической болезни сердца выше, чем у людей с уровнем >1,60 г/л.
7. аполипопротеин В (апоВ).
Контрольное значение: 0,80-1,20 г/л.
Клиническое значение.
АпоВ в основном отражает уровень ЛПНП и значительно и положительно коррелирует с ЛПНП-С. Повышенный апоВ увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, и у тех, кто имеет >1,20 г/л, вероятность развития ишемической болезни сердца выше по сравнению с теми, кто имеет <1,00 г/л. Снижение уровня апоВ уменьшает заболеваемость ишемической болезнью сердца и регрессию атероматозных бляшек.