Клинический гипотиреоз при беременности ухудшает нервно-интеллектуальное развитие потомства, повышает риск преждевременных родов, выкидыша, низкого веса при рождении, мертворождения и гестационной гипертензии и должен лечиться. Первый триместр беременности, в частности, является критическим периодом для неврологического развития плода, и для скорейшего достижения цели необходимо назначать лекарства как можно раньше. Планирование беременности Женщинам с клиническим гипотиреозом, планирующим беременность, необходима заместительная терапия для восстановления нормального уровня гормонов щитовидной железы. Цели лечения: сывороточный ТТГ 0. 1 — 2. 5 mIU/L, а в идеале ТТГ 0. 1 — 1. 5 mIU/L. Незапланированная беременность у гипотиреоидных женщин Потребность матери в тиреоидных гормонах увеличивается между 4 и 6 неделями беременности, затем постепенно повышается до достижения устойчивого состояния на 20 неделе беременности и сохраняется до родов. Поэтому женщинам, получающим лечение по поводу гипотиреоза, необходимо увеличить дозу препарата сразу же после обнаружения беременности, в зависимости от текущего состояния, и корректировать дозу в соответствии с результатами TSH. Лечение клинического гипотиреоза во время беременности Целевые показатели TSH для левотироксина при клиническом гипотиреозе во время беременности составляют: 0. 1 ~ 2. 5 mIU / L в T1, 0. 2 ~ 3. 0 mIU / L в T2 и 0. 3 ~ 3. 0 mIU / L в T3. Начните лечение сразу после выявления клинического гипотиреоза, чтобы достичь этих целей лечения как можно скорее. В течение первой половины беременности (1-20 недель) у женщин с клинической гипотиреоидией функцию щитовидной железы контролируют каждые 4 недели. Функция щитовидной железы в сыворотке крови должна быть измерена один раз между 26 и 32 неделями беременности. Клинический гипотиреоз при беременности после родов Повышенная потребность в тиреоидных гормонах при клиническом гипотиреозе при беременности является результатом самой беременности. Поэтому постнатальная доза LT4 должна быть соответственно снижена, а уровень TSH в материнской сыворотке должен быть повторно проверен через 6 недель после родов. Для замены гормонов щитовидной железы во время беременности рекомендуется использовать LT4 (Euthyrox или Raltez), но не таблетки щитовидной железы, потому что таблетки щитовидной железы высушиваются и измельчаются из щитовидных желез животных, которые нестабильны по содержанию гормонов щитовидной железы, и потому что они содержат Т4 и Т3 в соотношениях, не соответствующих потребностям человека, при этом уровень Т3 намного выше, чем требуется организму.