Мне часто приходилось слышать, как члены семьи пациентов сетуют на то, что психические заболевания так трудно лечить, что это хуже, чем рак! Действительно, этиология психических расстройств в стране и за рубежом все еще требует глубокого изучения, и причины многих психических заболеваний до сих пор неизвестны, что приводит к трудностям в лечении и влияет на исход пациентов, а также существует много противоречий относительно продолжительности лечения некоторых психических заболеваний, что приводит к клинической неэффективности и плохому соблюдению длительного лечения некоторых заболеваний. Однако являются ли эти факторы единственными причинами сложности лечения и плохих результатов? Нет! Автор считает, что в отличие от других физических заболеваний, на психические расстройства влияет множество факторов, включая биологические, социальные, семейное окружение, межличностные и психологические факторы, и это лишь некоторые из них. Факторы риска исхода и рецидива обобщены следующим образом: 1. Биологические факторы: включая генетическую предрасположенность, нейроиммуноэндокринные (например, ось HPA, что просто означает центрально-эндокринно-стрессовый источник) и т.д. Эти факторы зависят от соматического состояния и внутренней среды, например, депрессия, на которую влияют как внешняя среда, такая как психосоциальная (стресс), так и внутренняя среда, такая как эндокринные и нейротрансмиттерные изменения, а иногда и в большей степени. Как говорят некоторые люди, у нас нет психологической стимуляции, наша семья благополучна и хорошо питается, но как мы можем все равно заболеть депрессией или шизофренией? Это может быть следствием биологической восприимчивости, которая не подвластна человеку. 2, социальные и личностные факторы: включая среду роста в раннем детстве, модели семейного воспитания, школьную среду и психологическое развитие личности и другие влияния, во время начала заболевания и прогноза, если вышеуказанные факторы не контролируются и не регулируются должным образом, могут также вызвать колебания или рецидив заболевания. 3. стресс и межличностные отношения: по сути, их также следует отнести к психосоциальным факторам, но в современном обществе эти факторы оказывают большее влияние на психологическое состояние человека. Когда человек не в состоянии справиться с внешней средой, особенно при неправильном ведении межличностных отношений, стресс может резко усугубиться и в долгосрочной перспективе спровоцировать болезнь. 4, социальные и профессиональные функции: в настоящее время, пока у вас есть психическое заболевание, почти нет возможности пользоваться правом на работу, многие пациенты с многочисленными заболеваниями, передающимися половым путем, даже если клинически вылечились, также ничего не делать, можно только бездельничать дома, долгое время отсутствие эффективного социального взаимодействия и трудового обучения, эти способности значительно снижены, также приведет к повторному заболеванию, и в конечном итоге рецидив. 5, брак по любви: как сказал Авраам Линкольн: «Все люди созданы равными. Это включает любовь и брак, но это не так, у них мало возможностей или прав наслаждаться этими эмоциями, члены семьи также скрытны, боятся упоминать, опасаясь, что их дети будут травмированы и снова начнутся рецидивы, не зная, что часто это также приводит к психологическому искажению пациента. Поэтому, поскольку вышеупомянутые факторы трудно контролировать все сразу, малейший промах может привести к колебаниям состояния, в то время как пациент является цельной личностью, желающей иметь основные права, как и все люди, и когда определенные желания не могут быть выполнены или вышеупомянутые факторы риска увеличиваются, может возникнуть рецидив. Семьи и даже сами пациенты должны иметь право понимать особенности болезни и риск рецидива, чтобы быть готовыми к нему и иметь возможность положительно отреагировать на него и действительно «вылечить» его! Это ответственность наших коллег-психиатров!