Снижение толерантности к работе часто возникает при хроническом легочном пороке сердца — заболевании сердца, вызванном хроническими поражениями легких, грудной клетки или легочных артерий, которые увеличивают сопротивление легочного кровообращения, что приводит к легочной гипертензии и гипертрофии правого желудочка и, в конечном итоге, к правосторонней сердечной недостаточности, называемой легочным пороком сердца. Клинические признаки заболевания включают кашель с мокротой, сердцебиение после физической нагрузки, одышку, отеки нижних конечностей, эмфизему и расширенные ветви легочных артерий на рентгенограмме, а также увеличенные правое предсердие или правый желудочек на эхокардиографии. Заболевание прогрессирует медленно, сначала с длительного хронического кашля, мокроты или астмы, затем постепенно появляются слабость и одышка, потом сердцебиение, нарастающая одышка и цианоз, особенно в случае острых респираторных инфекций, которые еще больше усугубляют вентиляционные нарушения, вызывая гипоксию и задержку углекислого газа и приводя к дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности. Это заболевание относительно распространено в Китае, и, согласно последним статистическим данным, средняя распространенность легочной болезни сердца в Китае составляет 0,41%-0,47%. Возраст заболевших в основном старше 40 лет, и распространенность заболевания увеличивается с возрастом. Острые приступы чаще случаются зимой и весной. Острые респираторные инфекции часто являются пусковым механизмом острых приступов, нередко приводящих к легочной и сердечной недостаточности и высокой смертности. Причины снижения толерантности к труду: В соответствии с различными составляющими первичного заболевания, их можно разделить на три категории: 1. Заболевания бронхов и легких Хронические бронхиальные осложнения с обструктивной эмфиземой являются наиболее распространенными, составляя около 80%-90%, за ними следуют бронхиальная астма, бронхоэктазы, тяжелый туберкулез, пневмокониоз, хронический диффузный интерстициальный фиброз легких, узелковая болезнь, аллергический альвеолит, эозинофильная гранулема и др. 2, нарушения подвижности грудной клетки Менее распространены, тяжелые задние и боковые выпуклости позвоночника, туберкулез позвоночника, ревматоидный артрит, обширные плевральные спайки и тяжелые деформации грудной клетки или позвоночника, вызванные хирургическим вмешательством после формирования грудной клетки, и нервно-мышечные расстройства, такие как полиомиелит, могут вызвать ограничение движения грудного коридора, сжатие легких, искажение или деформацию бронхов, что приводит к ограничению функции легких, плохому дренажу дыхательных путей, рецидивирующим инфекциям легких, осложнениям эмфиземы. или фиброз, гипоксия, сужение легочных сосудов, что приводит к повышению сопротивления, легочной гипертензии и развитию легочного порока сердца. 3. легочные сосудистые заболевания Очень редко. Аллергический гранулематоз с вовлечением легочных артерий, обширная или рецидивирующая множественная эмболия мелких легочных артерий и мелкий легочный артериит, а также первичная легочная гипертензия неизвестного происхождения могут вызвать сужение и обструкцию мелких легочных артерий, что приводит к повышению легочного сосудистого сопротивления, легочной гипертензии и увеличению нагрузки на правый желудочек, что ведет к развитию легочного порока сердца.