1. Каковы общие симптомы переплетения спинного мозга? По порядку они обычно проявляются в виде капающей мочи, сухого стула, деформации обеих или одной стопы, или даже атрофии мышц и паралича нижних конечностей. Если развивается нейрогенный мочевой пузырь, это может привести к увеличению мочевого пузыря, расширению мочеточников, гидронефрозу и, наконец, почечной недостаточности, уремии и смерти. 2. Какова основная цель операции по перевязыванию спинного мозга? Чтобы остановить или задержать дальнейшее развитие процесса заболевания, например, пациенты, у которых наблюдается только дисфункция мочеиспускания и фекалий, могут избежать атрофии мышц и паралича нижних конечностей после операции. 3. В какое время лучше всего проводить операцию по перевязыванию спинного мозга? Чем раньше будет проведена операция, тем лучше, чтобы избежать повреждений, вызванных вытяжением спинного мозга в результате физического роста. Однако чем младше ребенок, тем выше хирургические требования, поэтому проведение операции у специалиста невозможно. 4. Необходима ли еще операция для взрослых, которые уже не растут? Да, это необходимо, потому что, хотя тело уже не высокое, оно часто наклоняется, что увеличивает расстояние и напрягает спинной мозг, усугубляя повреждение спинного мозга. Поэтому для освобождения от привязи спинного мозга у взрослых все еще требуется хирургическое вмешательство. Самой старшей из тех, кого мы оперировали, было 56 лет, и ее состояние улучшилось после операции. 5. Будет ли рецидив после операции? Наложение искусственной спинальной мембраны и поощрение ранней активности могут предотвратить рецидив. 6. Как лечится врожденная спина бифида? Если spina bifida небольшая и не влияет на стабильность позвоночника, ее можно не лечить. Если bifida большая и имеется большой дефект в позвоночной пластинке, что означает, что позвоночник нестабилен и плохо защищает спинной мозг, для реконструкции позвоночного канала может быть использована титановая пластина. 7. почему наиболее вероятны такие послеоперационные осложнения, как утечка спинномозговой жидкости? У детей с врожденной spina bifida в месте операции отсутствуют различные ткани (твердая мозговая оболочка, кости, мышцы), и спинномозговая жидкость после операции имеет тенденцию вытекать по тканевым пространствам, что в более тяжелых случаях может привести к инфекции в позвоночном канале. 8. некоторые дети уже перенесли операцию, но результаты были не очень хорошими, можно ли их прооперировать снова? Дети, перенесшие предыдущую операцию, но которым удалили только большой пояснично-крестцовый мешок (т.е. выбухающую спинномозговую капсулу и липому), не занимаясь поражением спинного мозга в позвоночном канале, фактически подвергаются «косметической» операции на пояснично-крестцовой области, которая неэффективна или усугубляет ситуацию. Для таких пациентов требуется новое освобождение от привязи спинного мозга, чтобы полностью освободить конец спинного мозга. 9. почему у пациентов до операции кишечник работает нормально, а после операции у них капает моча и стул сухой? Пациентам с привязкой спинного мозга кажется, что до операции у них «нормальные» движения кишечника, но это не обязательно, потому что нервы находятся в компенсаторной стадии в течение болезни, заставляя сфинктер мочевого пузыря и щипцы достигать состояния равновесия, что проявляется как нормальное мочеиспускание. Эта дисфункция улучшится по мере постепенного восстановления нерва (3 недели — 3 месяца) и восстановления баланса, и этот процесс является обратимым. В отличие от этого, дисфункция мочеиспускания, в конечном итоге вызванная нехирургическим вмешательством, не обратима и не может быть восстановлена. То же самое относится и к характеристикам табуреток. 10. почему у некоторых младенцев и детей младшего возраста после операции сохраняется деформация стопы? Плод с привязкой спинного мозга уже получил повреждение нервов из-за нагрузки на спинной мозг во время длительного процесса беременности матери. Такой дисбаланс в силе мышц приводит к тому, что стопа вытягивается мощной группой мышц и деформируется. Такой дисбаланс в силе мышц приводит к тому, что стопа вытягивается мощной группой мышц и деформируется. В результате образуется подковообразная или крючковатая стопа.