Синдром переплетения спинного мозга может быть вызван врожденными (например, вирусная инфекция на ранних сроках беременности, недостаток овощей и острый дефицит фолиевой кислоты) или приобретенными (например, операция на пояснично-крестцовом отделе позвоночного канала) причинами. Во время роста и развития позвоночный канал растет быстрее, чем спинной мозг, поэтому нижний конец спинного мозга постепенно приподнимается относительно нижнего конца позвоночного канала. Спектр неврологических нарушений и пороков развития. Это один из основных патологических механизмов неврологических симптомов, возникающих при различных врожденных аномалиях развития, а возникающий при этом спектр клинических проявлений известен как синдром привязки спинного мозга. Ниже перечислены пять особенностей операции по перевязыванию спинного мозга: 1. Возможность излечения заболевания с помощью операции: врожденные аномалии нервной трубки в конечном итоге проявляются анатомически как патологические изменения в перевязывании спинного мозга, что клинически приводит к дисфункции мочеиспускания и фекалий, инверсионной деформации обеих стоп, атрофии мышц обеих нижних конечностей (или одной конечности), а затем прогрессирующей почечной недостаточности, параличу нижних конечностей и другим серьезным осложнениям. В совокупности это известно как синдром привязки спинного мозга. При обращении в крупные больницы Китая многим пациентам говорят, что они неизлечимы, или некоторые врачи вслепую удаляют образование, что приводит к появлению более серьезных симптомов. Так эта болезнь неизлечима? Ответ — нет. За рубежом было установлено, что при этом заболевании мать может быть прооперирована во время беременности, и беременность может продолжаться после операции. 2, тяжесть последствий несвоевременного хирургического лечения этого заболевания: клинически наблюдается очень много пациентов из-за отсутствия своевременного хирургического лечения или неправильного хирургического вмешательства, постепенно появляется капающая моча, сухой стул, двойная или одинарная деформация стопы, или даже атрофия мышц нижних конечностей, не могут ходить, проявляющаяся как паралич, инвалидное кресло, мучимые болезнью чрезвычайно болезненны, и даже больше, из-за нейрогенного мочевого пузыря, неполного мочеиспускания, увеличения мочевого пузыря, мочеточников. дилатация, гидронефроз и, наконец, почечная недостаточность, уремия, пожизненно поддерживаемая диализом, или, в противном случае, приводящая к смерти. Цель операции — освободить 5-10 пар нервов cauda equina на конце терминальной нити, которые прикреплены к жировой ткани, один за другим, и, наконец, перерезать терминальную нить, чтобы спинной мозг автоматически двигался вверх, чтобы не допустить ухудшения симптомов и улучшить уже возникшую неврологическую дисфункцию. Эта процедура чрезвычайно сложна, и малейшая ошибка во время высвобождения может привести к необратимому повреждению нервов. Вся процедура должна проводиться под мощным микроскопом и требует интраоперационного мониторинга с помощью неврологического монитора, а также большого опыта в спинальной хирургии. Высокий риск послеоперационных осложнений обусловлен сложностью операции. Частота послеоперационных осложнений, таких как потеря силы конечностей или даже паралич, ухудшение функции мочеиспускания и кала по сравнению с дооперационным периодом, утечка спинномозговой жидкости, высока даже в зарубежных странах, и из-за этого высокого риска многие отечественные нейрохирурги и даже известные специалисты в крупных больницах неохотно работают в этой области, что еще больше затрудняет проведение этого направления хирургии и предотвращает его широкое распространение. В нашем отделении благодаря опыту, полученному в результате большого количества операций, вероятность осложнений значительно ниже, например, частота утечки спинномозговой жидкости в зарубежных странах составляет около 14%, в то время как в нашем отделении частота утечки спинномозговой жидкости составляет всего менее 6%. Хотя послеоперационные осложнения в нашем отделении снижены, риски хирургического вмешательства все еще существуют, и их не следует игнорировать. 5. необходимость послеоперационной реабилитации Несмотря на то, что в результате операции удалось полностью освободить слипшиеся нервы и полностью освободить связанный спинной мозг для достижения нормальной анатомии спинного мозга, степень деформации и длительность поражения различны, а некоторые нервы, которые были полностью освобождены и освобождены, давно утратили свою функцию, поэтому послеоперационные симптомы не улучшаются, что требует реабилитационной подготовки. Например, интермиттирующая катетеризация является лучшим методом реабилитации при нейрогенном мочевом пузыре, слабость нижних конечностей требует функциональных упражнений для определенных мышц, ортопедическая обувь или ортопедическая операция при деформации одной или двух стоп и т.д. Одним словом, лечение врожденных деформаций нервной трубки — это долгий и сложный процесс, где операция является самым основным и решающим шагом, за которым следует длительный период реабилитации и даже психической и эмоциональной адаптации.