Формула и спецификация: Инъекция: 1 мг, 3,5 мг
Показания.
1. взрослые пациенты с рецидивирующими или рефрактерными лимфомами или ранее нелеченными лимфомами, которые не подходят для лечения гемопоэтических стволовых клеток.
2. первичная и рецидивная рефрактерная множественная миелома.
Баллы за правильное использование.
1. у пациентов, получающих лечение данным препаратом, следует рассмотреть возможность проведения противовирусной профилактики для снижения риска реактивации опоясывающего герпеса.
2. Данный препарат содержит маннитол, поэтому при первом приеме препарата пациентом необходимо собрать анамнез аллергии и предыдущую историю болезни. Будьте внимательны к синдрому лизиса опухоли у пациентов с высокой опухолевой нагрузкой.
3. Требуется тщательный расчет объема дозирования.
4. Препарат является цитотоксичным и требует использования перчаток и защитных средств, чтобы избежать прямого контакта с кожей во время приготовления.
5. Для применения у пациентов с почечной недостаточностью снижения дозы не требуется, а у пациентов, находящихся на диализе, препарат следует назначать после диализа.
6. побочные реакции включают неврологические симптомы (включая кишечную непроходимость), активацию вирусов, гематологическую миелосупрессию и, в редких случаях, острое повреждение легких и панкреатит.
7. Не рекомендуется сочетать с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4. Если комбинирование неизбежно, необходимо проводить тщательный мониторинг токсических эффектов.
8. Бортезомиб подкожно обладает такой же эффективностью, как и внутривенная инфузия, и имеет более низкую частоту развития нейропатии.
9. для лечения множественной миеломы требуется одно из следующих показаний: нарушение функции почек, повышенный уровень кальция в крови, анемия и разрушение костей, соотношение свободных легких цепей в сыворотке >100, клональные плазматические клетки >60% в костном мозге и подтверждение МРТ 2 или более участков разрушения костей. Лечение тлеющей множественной миеломы, не отвечающей этим критериям, в настоящее время не рекомендуется, включая лечение бортезомибом.
*10. Бортезомиб следует использовать при первичном лечении кондиломы (одобрено FDA, на основании исследования LYM-3002).
*11. макроглобулинемия Вальдена (одобрено FDA)
※12. другие редкие заболевания плазматических клеток, такие как амилоидоз легких цепей, POEMS (только данные I-II фазы), MGRS (моноклональная иммуноглобулинемия неопределенного значения с поражением почек, только данные I-II фазы) и другие виды лечения.