Сперматозоиды — надежные помощники человеческой репродукции, и если яички можно сравнить с «фабрикой» по производству спермы, то варикоцеле в яичках — это «цех» по производству спермы, где сперматозоиды Сперматозоиды рождаются здесь. В эпидидимисе, «складе», сперматозоиды созревают и приобретают способность двигаться и оплодотворять. В конце семявыносящего протока семенные железы выделяют семенную жидкость, которая смешивается со сперматозоидами, как бы упаковывая их, и «готовый» продукт, наконец, выбрасывается через семявыносящий проток в уретру, чтобы завершить свою миссию. Представьте себе фабрику, которая не может произвести продукт и доставить его по назначению из-за двух факторов: «машины» и «транспортного канала». Теперь мы можем сравнить человеческие яички с «машиной», а vas deferens — с «транспортным каналом». Азооспермия — это состояние, при котором при микроскопическом исследовании эякулированной спермы после центрифугирования и отстаивания в трех последовательных случаях сперматозоиды не обнаруживаются. Азооспермия не является редкостью и составляет от 1 до 2% мужского населения в репродуктивном возрасте, что означает, что примерно один из 50-100 мужчин может быть азооспермиком. По меньшей мере у 30 миллионов мужчин во всем мире диагностирована азооспермия. В настоящее время лечение можно разделить на две основные категории в зависимости от конкретных обстоятельств пациента с азооспермией: Категория 1: Для пациентов с псевдоспермией может быть использовано медикаментозное или хирургическое лечение, чтобы улучшить состояние заблокированного семявыносящего протока. Если это неэффективно, может быть предпринята попытка пункции яичка или придатка яичка для извлечения спермы, а после получения спермы можно получить собственного ребенка с помощью ЭКО второго поколения, также известного как микроинъекция плазмы ооцитов с одним сперматозоидом. Этот метод прост и удобен в применении, а современная технология ЭКО является зрелой и имеет высокий процент наступления беременности при вспомогательном зачатии. Категория 2: Для пациентов с истинной азооспермией, как правило, трудно добиться улучшения с помощью хирургического вмешательства или медикаментов, и большинство таких пациентов часто сдаются, поскольку не поддаются лечению, или становятся бесплодными на всю жизнь, или усыновляют других детей, или добиваются фертильности с помощью спермы из банка человеческой спермы. Однако не все пациенты с истинной азооспермией готовы пройти лечение донорской спермой и могут попробовать терапию по извлечению микроспермы из яичек. Исследования показали, что даже у пациентов с тяжелой формой сперматогенеза в яичках может оставаться некоторое количество сперматогенной ткани, но она слишком разрежена, чтобы ее можно было обнаружить при обычной пункции яичек. С помощью хирургического микроскопа вероятность обнаружения этих тканей увеличивается примерно на 35%, подобно тому, как можно найти оазис в пустыне. При микроскопии яичек сперматозоиды можно обнаружить примерно у 40% пациентов с необструктивной азооспермией. Маленькие яички, значительно повышенный ФСГ и хромосомные аномалии не снижают вероятность обнаружения сперматозоидов, а яички размером 2 мл (всего лишь размером с рисовый орех) имеют такую же вероятность обнаружения сперматозоидов, как и яички нормального размера. Поэтому, даже если у вас обнаружена азооспермия, не расстраивайтесь, активно сотрудничайте с обследованием и лечитесь в соответствии с реальной ситуацией, у вас еще есть большая надежда иметь собственного ребенка!