Изменения сегмента ST на ЭКГ обычно определяются как смещение сегмента ST вверх или вниз, отражающее электрическую активность сердечной мышцы. Клинически изменения сегмента ST можно разделить на две категории: подъем сегмента ST, который может быть признаком инфаркта миокарда, и депрессия сегмента ST, которая указывает на возможность ишемии миокарда.1. Подъем сегмента ST: Если у пациента есть по крайней мере два смежных отведения с подъемом сегмента ST более чем на 0,1 мВ, предупредите пациента о возможности острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Если у пациента появилась боль в груди плюс подъем сегмента ST, он должен при первой же возможности отправиться в больницу для подтверждения диагноза путем сдачи таких анализов, как сердечные ферменты и тропонин. Кроме того, обратите внимание на динамику ЭКГ. Если подъем сегмента ST не виден на ЭКГ в спокойном состоянии, но появляется во время активности или эмоционального возбуждения, это означает, что у пациента может быть острый коронарный инфаркт или острый спазм коронарных артерий, что является очень серьезным состоянием и требует серьезного подхода. 2. Депрессия сегмента ST: Если по крайней мере в двух соседних отведениях имеется депрессия сегмента ST более 0,05 мВ, пациент может иметь ишемическую болезнь сердца. может быть ишемия миокарда. Если депрессия сегмента ST возникает после физической нагрузки или эмоционального стресса, вероятность ишемии очень высока и, вероятно, обусловлена умеренным или тяжелым стенозом коронарных артерий. Некоторые электрокардиограммы показывают фиксированную депрессию сегмента ST, что может быть связано с ишемией или гипертрофией левого желудочка при нагрузке. В дополнение к дальнейшим исследованиям для уточнения наличия коронарного стеноза следует контролировать артериальное давление и провести УЗИ сердца для уточнения любых структурных аномалий сердечной мышцы.