Дилатационная кардиомиопатия на ранней стадии протекает бессимптомно, но при обострении заболевания могут возникать симптомы недостаточности левых отделов сердца, недостаточности правых отделов сердца и комбинированные аритмии. Пациенты с дилатационной кардиомиопатией обычно имеют коварное начало и могут не проявлять симптомов на ранней стадии. Одышка и снижение толерантности к нагрузкам могут наблюдаться во время активности. По мере прогрессирования заболевания у пациентов могут появиться симптомы недостаточности левых отделов сердца, такие как ночное пароксизмальное диспноэ и сидячее дыхание. Постепенно появляются симптомы недостаточности правого сердца, такие как снижение аппетита, вздутие живота и отеки нижних конечностей. При сочетании с сердечной аритмией возможны учащенное сердцебиение, головокружение, потеря сознания и даже внезапная смерть. У пациентов также может наблюдаться стойкая гипотония. При сочетании с тромбоэмболией легочной артерии могут возникать боль в груди и кровохарканье. При дилатационной кардиомиопатии рекомендуется своевременно обращаться в больницу и избегать самолечения.