Пациент: У меня был простой разрыв бочкообразной ножки мениска, который был сшит, прошел обследование и чувствую себя хорошо. Я хотел бы знать, сколько раз в день я должен выполнять упражнения для возвратного сгибания более 90 градусов, сколько времени необходимо для каждого упражнения и какой угол возвратного сгибания необходим? Доктор: На момент осмотра у вас все хорошо, поэтому вам не нужно делать много упражнений для сгибания колена. Как правило, я оцениваю, насколько легко вам разгибать колено. Если вы можете легко достичь или превысить 90 градусов при первом сгибании после пробуждения утром, вы хорошо справляетесь, поэтому вам нужно выполнять только 2 комплекса из 5-10 упражнений на сгибание в день, каждый раз достигая максимального угла сгибания, один комплекс утром и один комплекс вечером. При разрывах ствола мениска достаточно 90 градусов сгибания колена в течение 4 недель и 120 градусов сгибания колена в течение 12 недель после операции. Если легко достичь 120 градусов, то просто поддерживайте температуру 120 градусов в течение оставшегося времени. Также не забудьте выпрямить колено и надавить на коленную чашечку. Пациент: Я хотел бы узнать больше об атрофии мышц. До операции атрофия стопы составляла около сантиметра, но сейчас атрофия не сильно расширилась, но мышца ощущается немного рыхлой и не такой тугой, как была. (2) Могут ли мышцы полностью восстановиться? (3) Почему мышцы атрофировались? (4) Что я могу сделать, чтобы мышцы не расслаблялись? Доктор: Атрофия мышц — распространенная проблема после операции на колене, поэтому мы попросили вас начать делать подъемы прямых ног после операции. Однако это лишь замедлит темпы атрофии мышц, поскольку уровень вашей активности будет гораздо ниже, чем обычно или до операции. Но не волнуйтесь слишком сильно, мышцы восстановятся, когда вы сможете начать бегать и прыгать. Пока что вы можете выполнять подъемы прямых ног, а для увеличения веса можно использовать мешочки с песком на лодыжках. Пациент: Моя мама хотела бы, чтобы я перестал ходить на костылях и вернулся к нормальной ходьбе. Как вы думаете, что было бы лучшим способом сделать это? Доктор: Вам сделали операцию 19 декабря, и я думаю, что вы можете начать частичную опору на весы через 6 недель после операции, что означает, что вы можете начать наступать на землю с помощью костылей; вы можете начать ходить с костылей через 8 недель — я думаю, что это должно быть легко, когда вы будете без костылей. Сейчас прошло 4 недели, и еще через две недели вы сможете начать частичное ношение тяжестей, так что я думаю, что к середине февраля можно будет обойтись без костылей. Пациент: Я хотел бы задать вам несколько вопросов (1) У меня стопа уже шесть недель, могу ли я снять бандаж? Если да, то я люблю двигаться ночью и сплю с согнутыми коленями, как это повлияет на мою стопу? (2) Когда я могу бегать и прыгать? (3) Нужно ли мне делать еще какие-либо упражнения после того, как я сниму костыли и буду нормально ходить через 8 недель? Теперь у меня новая проблема, и мне нужна ваша помощь. (1) Я в принципе научился ходить, но мое тело всегда наклоняется немного в здоровую сторону, когда я хожу, поэтому я хожу немного криво. (2) Когда я хожу, мои ноги двигаются не одинаково, но здоровая нога больше, а пораженная — меньше. (3) Я чувствую боль в ногах при ходьбе, в чем причина? (4) Почему кожа на моей ноге при ходьбе выглядит нормального цвета, а кожа на пораженной стороне имеет сине-фиолетовый оттенок, как будто кровь не циркулирует. Но когда я сажусь на кровать, выпрямив обе ноги, цвет приходит в норму. Что это? (5) В прошлый раз вы сказали мне держать колено согнутым на 120 градусов в течение 12 недель, когда я смогу достичь нормы? (6) Сейчас я чувствую слабость в ногах при ходьбе, может быть, я недостаточно тренирую квадрицепсы? Можно ли купить коленный бандаж, чтобы предотвратить искривление стопы? (7) У меня есть электронные весы, сколько килограммов мне нужно наступить на больную конечность? Врач: Все вопросы, которые вы задаете, возникают в начале ношения тяжестей, поскольку длительное отсутствие нагрузки на больную конечность приводит к появлению таких симптомов, как слабость, малый шаг при ходьбе, изменение цвета кожи при падении и боль в ладони или пятке после ношения тяжестей, которые, естественно, улучшаются при увеличении количества ходьбы. В настоящее время вы можете переносить от 1/4 до 1/2 веса тела на пораженную конечность. Пациент: Я хотел бы спросить: 1. В прошлый раз вы сказали мне, что я могу начать частично носить вес через шесть недель, но я начал ходить только на седьмой неделе, повлияет ли это на срок в восемь недель? 2. Как я должен подниматься и спускаться по лестнице? 3. Смогу ли я стабильно ходить после того, как перестану ходить на костылях? 4. Как долго я должен заниматься каждый день сейчас? В дополнение к этому, должен ли я сохранять сгибание колена на 120 градусов в течение 12 недель, как вы сказали мне в прошлый раз? Доктор: Между этими двумя понятиями нет противоречия, поскольку вы не можете начать ходить, пока не начнете частично носить вес. Упражнения для ходьбы по лестнице начинаются с костылей или поручней и постепенно переходят к самостоятельной ходьбе по лестнице. Нет никаких требований к продолжительности упражнений, поскольку все они необходимы для повседневной жизни, и вы можете постепенно перейти к их выполнению без помощи костылей. 12 недель или более перед дальнейшими упражнениями на сгибание колена. Пациент: Я чувствую себя намного лучше после последних нескольких дней упражнений, но я все еще пользуюсь костылями. Во время упражнений у меня периодически возникали «булькающие» звуки в ногах, но боли в ногах не было, поэтому мне интересно, нормально ли это физиологически или патологически? Завтра мне исполнится восемь недель. 1. Я хотел бы спросить, как снять костыли? 2. я могу снять корсет после завтрашнего дня, могу ли я переворачиваться как обычно, когда сплю? Могу ли я теперь практиковаться в ходьбе по лестнице? Доктор: Не нервничайте, процесс вставания с костылей может быть проще, чем вы думаете. Вы можете попробовать ходить сразу с костылей, можете идти немного медленнее, но всегда старайтесь контролировать, чтобы не хромать. Вы можете переворачиваться во сне, и это не будет помехой. Вы также сможете потренироваться подниматься и спускаться по лестнице и начать пытаться нормально передвигаться. Пациент: Сейчас я хожу без костылей. Но у меня все еще есть несколько вопросов, которые я хочу задать вам. Во-первых, я иногда слышу «лязгающий» звук в суставах при ходьбе, интересно, это нормально? Второе: Когда я устаю от ходьбы, я сажусь и поднимаю ноги вверх, а затем выпрямляю их, но когда я медленно опускаю ноги, иногда мне кажется, что в коленных чашечках что-то застряло, и я не могу их опустить, а когда их опускаешь, внутри слышен звук «чваканья», я действительно не знаю, что происходит. Я так напугана и расстроена!!! В-третьих: Через несколько дней я возвращаюсь в школу и хотел бы спросить, на что мне следует обратить внимание в школе? Я чувствую легкий изгиб в ноге при ходьбе, не знаю, нормально это или нет. Чжан Хуэй, отделение спортивной травмы Пекинской больницы «Цзишуйтан»: Нет ничего страшного в том, что вы чувствуете небольшое застревание в суставе, но важно выполнять упражнения, чтобы двигать надколенник и препятствовать образованию рубцов в суставе, так как симптом застревания и звон в суставе можно снять с помощью упражнений. Однако если колено не полностью разгибается, то очень важно всегда поджимать ногу и выпрямлять коленный сустав. Пациент: Выпрямить колено — значит сделать его прямым, как хорошую ногу, вернуть его в нормальное состояние, а также надавить на ногу не только когда нога ровная и колено прямое, но и во время ходьбы. Что такое внутрисуставные рубцы? Я так долго не двигал коленной чашечкой, не зарубцевалась ли она, и как это повлияет на восстановление колена и мою жизнь в будущем? Будут ли рубцы иметь какие-либо серьезные последствия? Спасибо!!! Я также хотел бы добавить, что я должен делать, чтобы предотвратить разрыв швов? Почему у меня болит внешняя сторона ноги при нажатии? И какой уровень жима ногами я должен пройти? Я не могу спускаться по лестнице, чередуя обе ноги, как мне тренироваться в этом? Врач: 1. Вам следует укрепить мышцы квадрицепса, чтобы у вас не было проблем при спуске по лестнице. 2. почаще двигайте коленной чашечкой, чтобы эффективно предотвратить образование рубцов в суставе. Рубцы в суставе могут вызывать звон в суставе. 3, Вы абсолютно правы в своем понимании роли разгибания колена. 4. Швы, которые мы используем, очень прочные и не рвутся при натяжении.