Как добиться успеха при минимально инвазивном искусственном эндопротезировании тазобедренного сустава?

  Недавно директор Ван Ху из отделения ортопедии первым успешно внедрил технику эндопротезирования тазобедренного сустава Superpath и провел минимально инвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава 95-летней пациентке с переломом шейки бедра. Процедура была выполнена с использованием нового трансуперпатального подхода, что позволило не только добиться действительно минимально инвазивного подхода, но и сократить пребывание пациента в больнице и финансовое бремя.  Пациентка 95 лет упала и получила перелом шейки левого бедра, что потребовало хирургического эндопротезирования тазобедренного сустава. После повторного обсуждения лечебной бригадой 9 июня 2015 года пациенту была проведена операция по замене левого тазобедренного сустава через суперпатентный подход. Разделение мягких тканей было выполнено без разрыва мышц или сухожилий, что позволило сохранить целостность капсулы сустава и обеспечить хороший мышечный тонус для быстрого послеоперационного восстановления пациента. В день операции пациент не жаловался на значительную боль или дискомфорт в области операции; на второй день после операции пациент смог ходить с помощью ходунков для функциональных упражнений, что значительно снизило риск тромбоза глубоких вен из-за послеоперационного постельного режима, создало необходимые условия для ранней выписки и уменьшило финансовую нагрузку на семью пациента.  Superpath расшифровывается как: суперкапсульная чрескожная тотальная замена тазобедренного сустава. Эта методика была впервые применена доктором Джеймсом Чоу в Медицинском центре Святого Луки, Феникс, Аризона (США). Эта техника сочетает в себе преимущества подхода SUPERCAP (представленного в 2003 году) и подхода PATH (представленного в 2004 году), при этом длина разреза составляет от 6 до 8 см; нет необходимости рассекать наружные ротаторы, доступ осуществляется через щель между пластроном и минимумом ягодичной мышцы, при разделении мягких тканей не разрезаются мышцы и сухожилия, сохраняется целостность капсулы сустава, что обеспечивает хороший тонус мышц для быстрого послеоперационного восстановления. Это даже позволяет пациенту находиться на полу через несколько часов после операции и быть выписанным в тот же день. Во время операции не требуется хирургического вывиха (во время операции не происходит экстремальной ротации и деформации конечности); операцию могут выполнить 2 человека — основной хирург и ассистент, что экономит расход рабочей силы во время операции и повышает эффективность операции. Особых ограничений на послеоперационную деятельность нет, что значительно повышает качество жизни и удовлетворенность пациентов после операции.  Эндопротез тазобедренного сустава Superpath превосходит предыдущие тотальные эндопротезы тазобедренного сустава с малым разрезом в том, что он уменьшает длину разреза, обеспечивая при этом удовлетворительное операционное поле и размещение протеза. Он действительно является минимально инвазивным, поскольку перипротезные мышцы и капсула сустава сохраняются, что приводит к меньшей интраоперационной кровопотере, меньшей послеоперационной боли и более быстрому восстановлению, что соответствует современной концепции «быстрого восстановления». Пациент начал ходить на второй день после операции, что значительно сократило количество дней пребывания пациента в больнице, а результаты и время восстановления были удовлетворительными.  Минимально инвазивное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — это цель, к которой давно стремятся хирурги, и с появлением SuperPATH мы действительно наблюдаем появление минимально инвазивного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.