ИСТОРИЯ ВОПРОСА: Имплантат для лица является традиционным методом фиксации кожного трансплантата, однако существуют недостатки в фиксации, качестве приживления, послеоперационной контрактуре кожи и внешнем виде кожного трансплантата, которые необходимо постоянно совершенствовать. Цель: Проследить влияние применения усовершенствованного метода имплантации с металлической каркасной упаковкой на улучшение качества выживаемости лицевых имплантатов. Объекты и материалы: 23 пациента с ожогами лица и послеожоговыми рубцовыми деформациями, 16 мужчин и 7 женщин, средний возраст которых составил (37±18) лет, поступили в наше отделение. Было 32 места хирургической имплантации, 8 в щеку, 20 в веко и 4 в периоральную область. В качестве металлического каркаса в операции использовались резиновые ленты из медицинской нержавеющей стали весом 1,0~1,5 грамма и обычные канцелярские скрепки, которые стерилизовались этиленоксидом и затем применялись. Методы: Всем пациентам было установлено 32 лицевых имплантата методом упаковки в металлический каркас, с максимальной площадью имплантата 18 см×10 см. После обычного ушивания имплантата по периметру раны с помощью игл весом 1,0~1,5 грамма делался круговой металлический каркас в соответствии с формой раны, затем трансплантат упаковывался и фиксировался, а металлический каркас удалялся через три-четыре недели. Основные показатели наблюдения: при удалении упаковки после операции наблюдали и регистрировали приживление кусочков кожи, включая приживление кусочков кожи и наличие «феномена кратера» края имплантата с приподнятым краем и вдавленным центром; при удалении металлического каркаса через три или четыре недели после операции наблюдали, фотографировали и регистрировали раннюю контрактуру кусочков кожи размером меньше каркаса. В случаях, когда было возможно долгосрочное наблюдение, наблюдалась долгосрочная контрактура фрагментов кожи. Результаты: В 32 ранах 23 пациентов, за исключением одного случая частичного некроза фрагмента кожи из-за неполного базального возобновления, в остальных 31 ранах наблюдалось хорошее приживление кожного трансплантата, фрагмент кожи был плоским, без «феномена кратера» с приподнятым краем и впадиной в центре, площадь пересаженного фрагмента кожи оставалась такой же, как и во время операции, когда металлический каркас был удален через три или четыре недели после операции, и ранней контрактуры не произошло. Ранней контрактуры не было. В случаях с более чем 1 годом наблюдения контрактура была умеренной, а внешний вид был удовлетворительным. Заключение: Усовершенствованный метод установки имплантата с металлическим каркасом может улучшить качество приживления лицевых имплантатов и уменьшить контрактуру фрагментов кожи.