Важной частью лечения депрессии в период выздоровления является своевременное распознавание и устранение признаков рецидива депрессии. Врачи, пациенты и члены их семей должны придавать большое значение первым признакам рецидива и стремиться к раннему выявлению, чтобы обеспечить эффективную борьбу с болезнью, как только она заявит о себе. I. Признаки рецидива депрессии (a) Изменение состояния сна Если пациенты внезапно испытывают трудности с засыпанием, рано просыпаются, неохотно встают утром, а их первоначальные привычки сна меняются, следует обратить на это большое внимание. Изменение режима сна у некоторых пациентов само по себе является признаком рецидива депрессии, что может привести к возобновлению болезни, если вовремя не заметить и не принять меры. (2) Потеря энергии и усталость Если у пациента внезапно наблюдается потеря энергии и усталость, он не в состоянии все делать, устает после небольшой работы, отдых не снимает усталости, становится менее эффективным в работе или учебе, становится ленивым, плохо соблюдает личную гигиену, это может быть признаком рецидива. (iii) Потеря интереса Пациенты могут потерять интерес к деятельности, которая обычно их интересует, стать угрюмыми и неохотно участвовать в повседневной социальной деятельности, и предпочитать сидеть в одиночестве, а не взаимодействовать с другими. Например, человек, который любит общаться с людьми или играть в карты, больше не выходит на улицу, чтобы поговорить с людьми или поиграть в карты; человек, который обычно любит наряжаться, не уделяет внимания своему образу; студент не хочет участвовать в групповых мероприятиях и не хочет играть со своими сверстниками; молодой человек больше не общается с друзьями. (iv) Изменение характера Если пациент становится склонным к грусти и слезам, или становится осторожным, или становится нетерпеливым и раздражительным, любит спорить без причины, плохо контролирует эмоции, испытывает недостаток терпения, легко поддается импульсам, часто конфликтует с коллегами или членами семьи на работе, ругает детей или ломает вещи без причины и т.д. (v) Невнимательность Частая рассеянность на работе и в классе, рассеянность во время еды, просмотра телевизора или разговора, потеря внимания, плохое самосознание памяти. (vi) Снижение сексуального желания или сексуальной функции Пациенты демонстрируют снижение внимания к противоположному полу, например, не хотят искать себе пару или общаться с друзьями; не заботятся о своих супругах, не знают, как их любить, снижают сексуальное желание, уменьшают частоту секса или даже импотенцию. У женщин часто наблюдается сексуальное безразличие, отсутствие удовольствия и нарушения менструального цикла. Что касается пациентов и их семей, то при появлении признаков рецидива не следует ни тревожиться, ни парализоваться, а нужно правильно с ними обращаться. Вместо того чтобы обвинять себя, определите свои негативные, искаженные представления, осознайте, что проблема не так плоха, как вам кажется, представьте, как вам было лучше в прошлый раз и что вам обязательно станет лучше в этот раз; дайте себе несколько позитивных намеков на то, что вы снова выздоровеете, и займитесь какими-нибудь расслабляющими занятиями или упражнениями. Конечно, не стоит рисковать и сидеть сложа руки, ожидая автоматического восстановления настроения. Необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы не затягивать с лечением и не доводить до серьезного рецидива заболевания. Когда члены семьи или опекуны замечают первые признаки рецидива, они должны, с одной стороны, оказать эмоциональную поддержку и помощь пациенту, быстро скорректировать обстановку и ритм учебы, работы и жизни пациента, чтобы он мог быстро избавиться от неблагоприятной обстановки; с другой стороны, они должны настоятельно рекомендовать и организовать обращение пациента к врачу и своевременно скорректировать режим приема лекарств. Конечно, члены семьи не должны быть слишком чувствительны к изменениям настроения пациента и колебаниям в пределах нормы. Для врачей, если у пациента наблюдаются признаки рецидива, важно не просто увеличить дозу лекарств. Необходимо провести новое психиатрическое обследование и оценку состояния пациента, проверить прием лекарств, условия работы и учебы, своевременно принять решение о том, был ли у пациента рецидив и лечить ли его медикаментами или психотерапией, западной или китайской медициной и в какой дозировке, в соответствии с принципом индивидуализации.