Недавно мы провели лечение 12 последовательных пациентов с небольшими легочными узелками, у всех из которых после операции был диагностирован рак легких. Три из этих пациентов наблюдались в других больницах, и пациенты обратились в нашу больницу, решив сделать операцию из-за огромного психического и психологического стресса. Мы использовали предоперационный метод локализации легочных узелков с помощью металлического крючка, и послеоперационная патология подтвердила рак легких (показано ниже). С развитием технологии КТ обнаруживается все больше мелких легочных узелков, что усложняет постановку диагноза для клиницистов, визуализаторов и патологоанатомов, а также создает некоторую путаницу в вопросе о том, следует ли пациенту проводить лечение. По данным литературы, около более половины мелких легочных узелков являются злокачественными. Для тех из них, которые находятся на глубине более 1 см от плевры, и некоторых не очень плотных легочных узелков очень важно точно определить их местонахождение для постановки патологического диагноза и правильного и своевременного лечения. Для диагностики небольших легочных узелков телеуправляемая торакоскопическая клиновидная резекция легкого является малоинвазивным, быстрым, безопасным и эффективным методом диагностики. Однако важным фактором, определяющим успех процедуры, является способность быстро и точно определить местоположение очага поражения. При отсутствии предоперационных мер локализации в некоторых случаях приходилось поворачиваться на грудь, потому что поражение не удавалось найти; что еще хуже, даже при операции на открытом сердце поражение не удавалось найти. За годы работы наше отделение накопило богатый опыт предоперационной локализации мелких легочных узелков в тесном сотрудничестве с радиологическим отделением и обычно применяет предоперационную КТ-направленную локализацию металлических крючков, локализацию меланопластики и меланопластику в сочетании с частицами желатина для локализации мелких легочных узелков. Вся процедура занимает всего 10-20 минут, и пациент не испытывает сильной боли. После пункции пациента сразу же доставляют в операционную для проведения минимально инвазивной торакоскопической клиновидной резекции легкого, а образец сразу же отправляют на патологоанатомическое исследование, которое также занимает всего около 20 минут. Пациенты обычно могут вставать с постели на следующий день после операции, а грудную трубку удаляют на 3-4-й день, и через 5-7 дней их можно выписать из больницы. Поэтому к небольшим узелкам в легких, обнаруженным при физическом обследовании, не следует относиться легкомысленно. Лучше всего, чтобы опытный торакальный хирург и визуализирующий хирург совместно разработали план лечения для пациента, чтобы свести к минимуму огромный психический и психологический стресс, вызванный последующими визитами и даже отложенным лечением. Если рак легких на ранней стадии диагностируется и своевременно лечится с помощью малоинвазивной хирургии рака легких, 5-летняя выживаемость может достигать более 90% без какого-либо лечения после операции. Поэтому для пациентов с раком легких раннее или позднее выявление имеет значение.