Повреждения передней крестообразной связки колена — распространенное явление, ежегодно в США регистрируется 200 000 случаев, 100 000 из которых требуют реконструкции ACL. Основное внимание в современных подходах к лечению уделяется не показаниям к операции, а выбору трансплантата. Знакомство с анатомией и биомеханическими характеристиками ACL поможет понять механизм повреждения и восстановления. Анатомия】 ACL состоит из коллагеновых волокон, расположенных продольными рядами и окруженных внутрисуставной синовиальной мембраной. Большеберцовый упор расположен на большеберцовом плато, в переднелатеральном углублении перед гребнем большеберцовой кости и латеральнее переднего рогового упора латерального мениска. Передняя крестообразная связка имеет длину 31-35 мм и площадь поперечного сечения 31,3 мм2 Кровоснабжение осуществляется в основном из средней коленной артерии, к которой костная зона прикрепления кровоснабжается слабо. Он иннервируется заднесуставным нервом, ветвью большеберцового нерва. На поверхности передней крестообразной связки имеются механорецепторы, особенно в местах остановки связки (особенно на бедренной стороне) и чуть ниже наружной синовиальной оболочки. Биомеханика】 Передняя крестообразная связка является основной структурой, которая препятствует движению голени вперед. В согнутом колене передняя внутренняя связка напряжена и оказывает основное сопротивление передней миграции большеберцовой кости. При разгибании большая часть заднего наружного пучка напряжена, что обеспечивает основное сопротивление гиперэкстензии колена. Разрыв ACL происходит в разной степени при различных нагрузках, в основном в зависимости от положения кости в момент травмы и силы, действующей при нагрузке. Сложность расположения ACL и ее реакция на нагрузку важны при анализе результатов испытаний на растяжение, а максимальная прочность не должна быть фиксированным значением. Благодаря наличию механорецепторов на ACL, она имеет проприоцептивную функцию в дополнение к своей механической функции ограничения смещения.