Травмы передней крестообразной связки (ACL) — одна из самых распространенных травм колена. Клинические проявления: некоторые пациенты могут ощущать раздирающий звук в коленном суставе во время силовой травмы, за которым следует слабость, сильная боль в суставе, быстрая отечность, скопление крови в суставе, подкожные кровоподтеки вокруг сустава, что часто указывает на повреждение капсулы сустава и дисфункцию сустава. У пациентов со старыми травмами может наблюдаться атрофия четырехглавой мышцы, ощущение слабости (уступчивости) или смещения, а также снижение двигательной способности. Диагноз: При наличии вышеперечисленных клинических признаков при осмотре врачом может быть выявлен положительный тест на передний ящик (ADT), положительный тест Лахмана и положительный тест на осевой сдвиг. В сочетании с рентгеновскими снимками и МРТ диагностика обычно не вызывает затруднений. Лечение: Некоторые исследования показали, что при консервативном лечении травм ACL у 1/3 пациентов нет нестабильности сустава, у 1/3 — нестабильность при физической нагрузке и у 1/3 — нестабильность при обычной деятельности. 1. Безоперационное лечение При простом разрыве ACL или неполном разрыве, пораженное колено может быть сначала зафиксировано в положении сгибания под углом 30° с помощью гипса на длинной ноге, обращая внимание на отведение верхнего конца пораженной большеберцовой кости назад до формирования гипса, и фиксировать его на 4-6 недель. Тренировка квадрицепса начинается после 3 дней иммобилизации в гипсе. 2. Хирургическое лечение В настоящее время классическим методом хирургического лечения разрыва ACL является артроскопическая операция по реконструкции ACL. Разрыв ACL может быть заменен аутологичным или аллогенным сухожилием. Операция должна рассматриваться у молодых пациентов с полным разрывом ACL в сочетании с повреждениями менисков или других связок, которые занимаются спортом на высоком уровне. К обычным занятиям спортом можно вернуться в основном через год после операции.