Полностью минимально инвазивный метод лечения рака мочеточников и тазовых органов

Цель: Традиционная хирургия опухолей верхних мочевых путей (рак мочеточника и почечной лоханки) является длительной и инвазивной. В данном исследовании изучается использование полностью минимально инвазивных методов (лапароскопия и трансуретральная электродиссекция) для лечения рака мочеточников и почечных лоханок с целью уменьшения хирургической травмы, повышения эстетики кожи и сокращения оперативного времени. Методы: Тридцать один пациент с раком мочеточника и почечной лоханки, 19 мужчин и 12 женщин, 14 левых и 17 правых, поступили в нашу больницу из-за гематурии. Первоначальный диагноз рака мочеточника и почечной лоханки был четко установлен с помощью КТП, УЗИ и КТ перед операцией. После общей анестезии первый этап операции был выполнен в усеченном положении с резекцией кистозного рукава вокруг отверстия мочеточника на стороне опухоли с использованием крючковидного электрода трансуретрального электрода для достижения жировой ткани вокруг мочевого пузыря, затем был установлен мочевой катетер для завершения первого этапа операции. Положение переводится в боковое, после стерилизации в поясничную область устанавливаются 3-4 троакара и выполняется лапароскопическая нефрэктомия с полным удалением всего мочеточника (включая манжетку мочевого пузыря). Вся почка, весь мочеточник и образец мочевого пузыря с манжетой помещаются в мешок для образцов, чтобы предотвратить разрыв образца, который может привести к имплантации опухоли, а затем удаляются из организма для завершения процедуры. РЕЗУЛЬТАТЫ: Таким образом, все операции прошли успешно, ни одна из них не была переведена в открытую операцию, с меньшим кровотечением и более быстрым восстановлением по сравнению с традиционной открытой операцией. По сравнению с двумя разрезами 30 см и 25 см при традиционной открытой операции, у всех пациентов был только небольшой разрез около 5 см в нижней части спины для удаления образца, и полное удаление опухоли было полностью достигнуто во время операции. Наша полностью минимально инвазивная техника подхода к раку мочеточника и таза имеет большие преимущества. Обсуждение: Заболеваемость раком мочеточников и тазовых органов увеличилась за последнее десятилетие. Хирургическое лечение включает удаление почки, мочеточника и части мочевого пузыря, но традиционная хирургическая резекция опухолей верхних мочевых путей (рак мочеточников и тазовых органов) является обширной и широкомасштабной, требующей 30 см разреза в нижней части спины и 25 см разреза в нижней левой части живота. Наш полностью минимально инвазивный подход к лечению рака мочеточников и таза имеет большое преимущество: уменьшение боли, вызванной большими разрезами после операции, и улучшение эстетики кожи, особенно для пациентов женского пола.