По случаю Международного дня остеопороза (20 октября) Министерство здравоохранения 10 октября на своем официальном сайте обнародовало ключевые моменты профилактики и лечения остеопороза, предложив 11 рекомендаций по профилактике и лечению остеопороза, самодиагностике для людей, подверженных риску остеопороза, и ошибочным представлениям об остеопорозе. Полный текст документа приведен ниже.
I. 11 советов по профилактике и лечению остеопороза
(а) Остеопороз — это хроническое заболевание, которое можно предотвратить и лечить.
(B) Люди всех возрастов должны уделять внимание профилактике остеопороза, образ жизни младенцев и молодых людей тесно связан с возникновением остеопороза в зрелом возрасте.
(iii) Сбалансированная диета, богатая кальцием, с низким содержанием соли и умеренным содержанием белка, полезна для профилактики остеопороза.
(iv) Курение повышает риск переломов как у мужчин, так и у женщин.
(v) Не употребляйте алкоголь в избытке. Ежедневное употребление алкоголя должно быть ограничено стандартными 570 мл пива, 60 мл белого вина, 240 мл вина или 120 мл аперитива.
(vi) Ходьба или бег и т.д. могут сыграть свою роль в улучшении прочности костей.
(vii) В среднем не менее 20 минут солнечного света в день. Достаточное количество света играет очень важную роль в выработке витамина D и усвоении кальция.
(viii) Упражнения с отягощениями позволяют организму получить и поддерживать максимальную прочность костей.
(ix) Профилактика падений. Более 90% переломов у пожилых людей происходит в результате падений.
(x) Люди, входящие в группу риска, должны как можно скорее обратиться в обычную больницу для тестирования на остеопороз и ранней диагностики.
(xi) Не поздно начать лечение на любой стадии остеопороза, в отличие от отсутствия лечения, но ранняя диагностика и раннее лечение принесут большую пользу.
II. Ключевые моменты знаний
(I) Что такое остеопороз?
Остеопороз является наиболее распространенным заболеванием костей у людей среднего и пожилого возраста.
Остеопороз — это системное заболевание, которое в основном характеризуется низким содержанием минералов в костной ткани, разрушением костной структуры, снижением прочности костей и предрасположенностью к переломам.
Боль, горб, снижение роста и переломы являются характерными проявлениями остеопороза. Однако есть много пациентов с остеопорозом, которые часто не испытывают никаких значительных ощущений на ранних стадиях заболевания.
Остеопоротические переломы — это хрупкие переломы, которые обычно возникают после ежедневной носки тяжестей, активности, сгибаний и падений.
Переломы являются прямым следствием остеопороза, влияя на функции организма в легких случаях и вызывая инвалидность или даже смерть в тяжелых случаях. Распространенными местами переломов являются поясница, бедро и рука.
(B) Опасности остеопороза.
Остеопороз — четвертое по распространенности хроническое заболевание и самое распространенное заболевание костей у людей среднего и пожилого возраста.
Остеопороз известен как «тихий убийца». Переломы являются серьезным последствием остеопороза и часто являются первым симптомом и поводом для консультации у некоторых пациентов с остеопорозом. Смертность от различных осложнений достигает 20-25% в течение первого года после перелома бедра. Более 50% выживших имеют различную степень инвалидности.
Прямое финансовое бремя пациента с остеопоротическим переломом бедра составляет 32 776 юаней в год. Прямое экономическое бремя остеопоротического перелома бедра в Китае составляет 108 млрд. юаней в год.
(С) Этиология возникновения остеопороза.
На остеопороз влияют как врожденные, так и приобретенные факторы. К врожденным факторам относятся раса, пол, возраст и семейный анамнез; к приобретенным — лекарства, болезни, питание и образ жизни. Старость, женская менопауза и мужской гипогонадизм — все это причины остеопороза.
(D) Группы высокого риска развития остеопороза.
Люди со следующими факторами имеют высокий риск развития остеопороза: пожилой возраст; женская менопауза; семейный анамнез по материнской линии (особенно семейный анамнез перелома бедра); низкий вес; низкий уровень половых гормонов; курение; чрезмерное употребление алкоголя или кофе; низкая физическая активность; дефицит кальция и/или витамина D в рационе (низкая освещенность или потребление); заболевания, влияющие на метаболизм костной ткани; применение лекарств, влияющих на метаболизм костной ткани.
(Е) Профилактика остеопороза.
Остеопороз можно предотвратить и лечить.
Люди всех возрастов должны сосредоточиться на профилактике остеопороза, образ жизни младенцев и молодых людей тесно связан с возникновением остеопороза.
Содержание минералов в скелете человека достигает своего наивысшего уровня в возрасте 30 лет, что в медицине известно как пик костной массы. Чем выше пиковая костная масса, тем больше резервы «банка минералов костной ткани» в организме человека, и тем более отсроченным и менее тяжелым будет наступление остеопороза в пожилом возрасте.
Активное улучшение питания и образа жизни, а также соблюдение режима приема кальция и витамина D в пожилом возрасте может предотвратить или уменьшить проявления остеопороза.
Сбалансированное питание: увеличение потребления кальция и умеренного количества белка в рационе, а также диета с низким содержанием соли. Потребление кальция играет незаменимую роль в профилактике остеопороза. Курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление кофеина и напитков с высоким содержанием фосфора повышают риск развития остеопороза.
Умеренные физические упражнения: костная ткань человека — это своего рода живая ткань, и активность мышц при физических упражнениях будет постоянно стимулировать костную ткань и делать кости крепче. Физические упражнения также помогают повысить реактивность организма, улучшить функцию равновесия и снизить риск падений. Благодаря этому вероятность возникновения остеопороза снижается.
Увеличивайте пребывание на солнце: китайская диета содержит очень мало витамина D. Большое количество витамина D3 синтезируется под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца на кожу. Регулярное воздействие солнечного света играет важную роль в выработке витамина D и усвоении кальция. В среднем нормальный человек получает не менее 20 минут солнечного света в день.
Совет: солнцезащитный крем и зонтики также повышают вероятность развития остеопороза у женщин. Привычный недостаток наружного света, а выходя на улицу, наносите толстый солнцезащитный крем или используйте зонт от солнца, повлияет на синтез витамина D в организме.
(F) Ранняя диагностика и стандартизированное лечение для снижения вреда.
Лучше начать лечение на любой стадии остеопороза, чем не лечить его. Раннее официальное обследование и стандартизированное лечение могут свести к минимуму риск перелома, облегчить боль в костях и другие симптомы, а также улучшить качество жизни.
Профилактика и лечение остеопороза должны проводиться под руководством врача, а стратегия профилактики и лечения включает две части: основные меры и медикаментозное лечение.
Основные меры включают изменение образа жизни и основные добавки для здоровья костей. Модификация образа жизни включает в себя сбалансированную диету с высоким содержанием кальция, низким содержанием соли и умеренным содержанием белка, соответствующие физические упражнения на свежем воздухе, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, осторожное использование лекарств, влияющих на костный метаболизм, и различные меры по предотвращению падений. Основные добавки для здоровья костей включают кальций и витамин D.
Лекарства включают препараты, препятствующие резорбции костной ткани, препараты, способствующие формированию костной ткани, и некоторые препараты с несколькими механизмами действия. Они должны применяться под руководством врача.
(vii) Самообследование для людей с высоким риском развития остеопороза.
Совет: Люди, входящие в группу риска, должны как можно раньше обратиться в обычную больницу для тестирования на остеопороз, чтобы достичь ранней диагностики, профилактики и лечения.
Следующие вопросы могут помочь в самодиагностике состояния высокого риска остеопороза, а те, кто ответит «да» на любой из этих вопросов, относятся к группе высокого риска и должны наблюдаться в специализированной клинике по остеопорозу.
1. Приходилось ли вам когда-либо травмировать кости из-за небольшого удара или падения?
2. Принимали ли вы гормональные препараты более 3 месяцев подряд?
3.Потеряли ли вы три сантиметра роста по сравнению с молодостью?
4. Часто ли вы чрезмерно употребляете алкоголь? (Пьете 2 раза в день или только 1-2 дня в неделю без алкоголя)
5.Вы курите более 20 сигарет в день?
6. Часто ли у вас бывает диарея? (Вызванная целиакией или энтеритом)
7.У ваших родителей когда-нибудь был перелом бедра в результате незначительного столкновения или падения?
8.Ответ: прошла ли у вас менопауза до 45 лет?
9. Бывало ли у вас отсутствие менструации более 12 месяцев подряд (кроме периода беременности)?
10. Мужчины: Страдаете ли вы импотенцией или отсутствием сексуального желания?
Подсказка: Пожилые женщины с низким весом должны уделять особое внимание остеопорозу, врачи часто используют термин «худая старушка» для обозначения таких групп повышенного риска. Кроме того, отсутствие физических упражнений, недостаток света также является фактором риска развития остеопороза для молодых людей.
(H) Заблуждения об остеопорозе.
1, употребление костного супа может предотвратить остеопороз. Эксперименты показали, что содержание кальция в той же миске молока намного выше, чем в миске костного бульона. Для пожилых людей костный бульон растворяет много жира в костях, и его регулярное употребление может вызвать и другие проблемы со здоровьем. Важно уделять внимание разнообразному питанию, есть меньше жирной пищи, настаивать на питье молока, а также не употреблять слишком много белка и кофеина.
2, лечение остеопороза сводится к приему кальция. Проще говоря, остеопороз вызван нарушениями в костном обмене (остеокластов в организме больше, чем остеобластов, и скорость резорбции костей превышает скорость их образования). Поэтому лечение остеопороза — это не просто прием кальция, а комплексное лечение, направленное на улучшение костной массы, повышение прочности костей и предотвращение переломов. Пациенты должны обращаться в обычные больницы для диагностики и лечения.
3. Остеопороз — это явление, характерное только для пожилых людей и не имеющее ничего общего с молодыми людьми. Остеопороз не является «патентом» пожилых людей, если вы пренебрегаете физическими упражнениями в молодости, часто придираетесь или сидите на диетах, несбалансированно строите рацион, в результате чего в рационе мало кальция, тело худое, и не отказываетесь от вредных увлечений, так что идеального количества и качества костей пика достичь не удается, это даст остеопорозу возможность вторгнуться в жизнь молодых людей, особенно молодых женщин. Поэтому профилактика остеопороза должна начинаться рано, чтобы идеальная пиковая костная масса была достигнута в молодом возрасте.
4. Лечить остеопороз у пожилых людей слишком поздно. Многие пожилые люди считают, что остеопороз нельзя обратить вспять и что в пожилом возрасте лечение уже неэффективно, поэтому они отказываются от лечения, что очень жаль. С точки зрения лечения, чем раньше начато лечение, тем лучше эффект. Поэтому, как только у пожилых людей диагностирован остеопороз, они должны получать регулярное лечение, чтобы уменьшить боль и улучшить качество жизни.
5. Выявление остеопороза путем самоощущения. Большинство пациентов с остеопорозом не испытывают аномальных ощущений или чувствуют себя неважно на ранней стадии. Не полагайтесь на самоощущение при выявлении остеопороза и не ждите, пока вы заметите боль в спине или перелом, прежде чем обратиться в клинику. Группы высокого риска должны обращаться в больницы с двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией для регулярного обследования плотности костной ткани, независимо от наличия симптомов, чтобы понять изменения в плотности костной ткани.
6, остеопороз — это незначительное заболевание, лечение не должно быть тривиальным. Остеопороз обычно больше, чем просто боль в спине, как только возникает перелом хрупкости, особенно перелом бедра у пожилых пациентов, что приводит к длительному постельному режиму и высокой смертности.
7, лечение остеопороза самостоятельно медикаментозными средствами может быть, без необходимости обращения к специалисту. Пациентам, у которых диагностирован остеопороз, следует как можно раньше обратиться в обычную больницу и получить комплексное лечение у специалиста.
8, остеопороз чреват переломами, лучше быть неподвижным, чем двигаться. Для поддержания нормальной плотности и прочности костей необходима постоянная стимуляция физическими упражнениями, а отсутствие упражнений приведет к потере костной массы. Физические упражнения оказывают положительное влияние на профилактику остеопороза. Кроме того, если не уделять внимания физическим упражнениям и возникнет остеопороз, мышечная сила также будет снижена, а стимуляция костей еще больше уменьшится. Это не только ускорит развитие остеопороза, но и повлияет на гибкость суставов и облегчит падение и переломы.
9. После операции по удалению перелома кости приходят в норму. Возникновение перелома часто означает, что остеопороз стал очень серьезным. Хирургия переломов — это только форма лечения локальных повреждений, в то время как риск перелома костей всего тела остается неизменным. Поэтому необходимо не только активно лечить переломы, но и объективно оценивать здоровье своих костей, чтобы своевременно диагностировать и лечить остеопороз и предотвратить повторное возникновение переломов.