Наиболее распространенными деформациями грудины являются воронкообразная грудь и куриная грудь. Воронкообразная грудь, также известная как вогнутая грудь, — это врожденная деформация грудной клетки, при которой нижняя и средняя части грудины вогнуты внутрь, а прилегающие реберные хрящи вогнуты вместе с ними, создавая воронкообразный вид. Причина возникновения воронкообразной груди неизвестна, но в большинстве случаев это врожденные аномалии развития, причины которых до конца не изучены, и считается, что они связаны с генетикой. Воронкообразная грудная клетка — это прогрессирующее поражение, которое может присутствовать при рождении, но часто становится более выраженным и заметным для родителей только через несколько месяцев или даже лет. Внешний вид характеризуется впалой передней частью грудной клетки, пронированными плечами, легкой сутулостью и выдающимся эпигастрием. В тяжелых случаях запавшая грудина сдавливает сердце, легкие и другие внутренние органы грудной клетки, делая ребенка восприимчивым к респираторным инфекциям, плохой двигательной устойчивости, худой фигуре и склонности к тишине и неподвижности. Помимо физиологических последствий для ребенка, воронкообразная грудь является также серьезным психологическим бременем и стрессом для ребенка и родителей. Эти дети часто стыдятся обнажать лоб на публике, боятся носить жилет летом, боятся плавать в бассейне и т.д. У некоторых даже развивается психологическая изоляция. Дети младшего возраста с легкой формой воронкообразной грудной клетки не нуждаются в срочном лечении, поскольку она не оказывает существенного влияния на дыхательный цикл и может самостоятельно исправляться по мере роста. Для детей с умеренной и тяжелой формой воронкообразной груди рекомендуется хирургическое вмешательство для исправления деформации, обычно в возрасте от 2 до 3 лет или старше. и реберные хрящи. Первоначальный подход заключался в перевороте грудины на модифицированный переворот грудины с сохранением сосудистой и мышечной тканей. Операция включает в себя вырезание или удаление деформированного реберного хряща и грудины, а затем их повторное сшивание. Эта хирургическая процедура сложна, травматична, тяжела для пациента, имеет высокий процент послеоперационных осложнений и рецидивов, и все чаще становится неприемлемой для пациентов и хирургов. Процедура Ravitch упрощает хирургическую операцию по сравнению со стернальным реверсом. Операция требует иссечения реберного хряща, который отсекает деформацию, в то время как грудина требует лишь небольшой косой ампутации. Послеоперационные осложнения незначительны, а частота рецидивов снижена благодаря несколько меньшей продолжительности операции. »Минимально инвазивная ортопедическая хирургия воронкообразной груди в настоящее время является популярным международным методом лечения, который меняет традиционный хирургический метод отсечения реберного хряща путем вскрытия грудной клетки, является менее инвазивным и не влияет на эстетику, и стал предпочтительным методом лечения воронкообразной груди. В последние годы была разработана минимально инвазивная процедура — метод Нусса. Этот хирургический метод является малоинвазивным, характеризуется быстрым восстановлением, ранней выпиской из постели, небольшим количеством послеоперационных осложнений, высоким процентом удовлетворительной коррекции деформации и низким процентом рецидивов. Хорошие результаты получены и у взрослых. Этот метод стоит взять на вооружение и пропагандировать. Процедура Нусса — это минимально инвазивная процедура, впервые изобретенная доктором Нуссом в США в 1998 г. Основные преимущества этой процедуры заключаются в том, что она не требует большого разреза на груди, свободного мышечного лоскута грудной стенки, реберного хряща или стернотомии, поэтому время операции сокращается, интраоперационное кровотечение меньше, а послеоперационное восстановление проходит быстро. Он имеет отличный косметический вид в ближайшей и долгосрочной перспективе, а также сохраняет удлинение и гибкость грудной клетки в течение длительного времени. Благодаря минимальной травматичности и удовлетворительным результатам коррекции она быстро используется во всем мире и стала самой передовой «минимально инвазивной коррекцией воронкообразной грудной клетки» в мире.