Знаете ли вы о воронкообразной груди?

  Воронкообразная грудная клетка — это врожденное и часто семейное заболевание. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин, соотношение мужчин и женщин составляет 4:1, и является доминантным признаком. Частота возникновения воронкообразной груди составляет 2,5 на 1000 человек с семейным анамнезом заболевания, в то время как частота возникновения воронкообразной груди составляет всего 1,0 на 1000 человек без семейного анамнеза. Причина возникновения воронкообразной груди неизвестна, считается, что она связана с генетикой. Воронкообразная грудная клетка — это прогрессирующее поражение, которое может присутствовать при рождении, но часто становится более выраженным через несколько месяцев или даже лет, прежде чем его заметят родители. Внешний вид характеризуется впалой передней частью грудной клетки, передним разворотом плеч, легкой горбинкой и выдающимся эпигастрием.  Показания к операции включают два или более из следующих критериев: (1) грудной индекс более 3,20 на КТ; (2) легочная функция, свидетельствующая о рестриктивной или обструктивной патологии дыхательных путей, нарушении вентиляции мелких дыхательных путей и снижении функции вентиляционного резерва; (3) нарушение сердечной деятельности на ЭКГ и эхокардиографии; (4) развитие деформации воронкообразной груди со значительными симптомами; (5) психологические и психиатрические проблемы, связанные с деформацией внешнего вида воронкообразной груди. (5) Появление воронкообразной деформации грудной клетки вызывает психологические и психиатрические проблемы.  Принято считать, что лучшее время для проведения операции Нусса по коррекции воронкообразной груди — возраст от 6 до 12 лет. Возраст проведения операции в отечественной литературе чаще всего составляет от 3 до 15 лет. В клинической практике оптимальный возраст для проведения операции Nuss обычно составляет от 3 до 12 лет, но возраст не является абсолютным фактором при выборе операции и должен быть тщательно подобран в соответствии с тяжестью воронкообразной грудной клетки, сопутствующими симптомами и субъективными пожеланиями пациента.  Симметричная воронкообразная грудная клетка является наилучшим показанием для операции Нусса, поскольку она стабильна и устойчива к смещению после установки пластины Нусса, а передняя грудная стенка симметрична с полным внешним видом после поддержки. Пациенты с обширной симметричной воронкообразной грудной клеткой, особенно пожилые пациенты с плоской грудной клеткой, могут быть рассмотрены для установки двух пластин Нусса или косых пластин, расположенных с обеих сторон в шахматном порядке на один-два реберных промежутка.  Согласно принципам процедуры Нусса, пластины Нусса обычно оставляют на месте в течение 2-4 лет после операции. У пожилых пациентов, у пациентов с тяжелой воронкообразной грудной клеткой или у пациентов с послеоперационным рецидивом продолжительность установки пластин должна быть умеренно увеличена.