Минимально инвазивная операция Нусса при воронкообразной груди Воронкообразная грудь — распространенная деформация грудной стенки, которая представляет собой впадину передней грудной стенки в центре грудиноключично-сосцевидного отростка, объем которой включает опущенную нижнюю часть грудины, а реберные хрящи с обеих сторон загибаются назад, придавая всей впадине форму воронки. Ребенок часто худой, склонен к инфекциям верхних дыхательных путей и ограничен в подвижности. Паника, одышка и затрудненное дыхание возникают во время активности. Психологически дети также могут бояться показывать верхнюю часть тела из-за запавшего лба и неохотно участвовать во многих мероприятиях на открытом воздухе, таких как плавание, игры с мячом, танцы и т.д. В долгосрочной перспективе у них могут развиться негативные черты характера, такие как застенчивость, нерешительность, замкнутость или даже депрессия или психотические симптомы, что может серьезно угрожать их физическому и психическому здоровью. Более тяжелые или симптоматические случаи воронкообразной груди требуют хирургического лечения. Традиционная ортопедическая хирургия, включая реверсию грудины, может улучшить деформацию, но включает в себя отсечение реберного хряща, остеотомию грудины и фиксацию ее стальными штифтами, что обычно занимает 3-4 часа. В настоящее время мы используем самую современную малоинвазивную технику лечения воронкообразной груди — малоинвазивную процедуру Нусса. Процедура заключается в установке с помощью торакоскопа металлической пластины, изготовленной по индивидуальному заказу, которая выталкивает грудинную выемку и весь деформированный внутрь реберный хрящ наружу для коррекции, но при этом не удаляются ребра и не надрезается главная грудная мышца. Процедура может быть выполнена с помощью крошечных разрезов размером от 2 до 2,5 см с обеих сторон грудной стенки, и занимает в среднем 35 минут, с минимальными ранами, минимальным кровотечением, сохранением мышечного хряща и гораздо более коротким пребыванием в больнице. Помимо улучшения сердечно-легочной функции, он также может исправить положение грудины и грудной клетки и учесть эстетические проблемы, что особенно важно для девушек. Минимально инвазивная операция Нусса для лечения воронкообразной груди рекомендуется в возрасте от 3 до 12 лет, при этом оптимальным является возраст 6-12 лет. Показания к операции: 1. Возраст > 3 лет, лучший возраст 6-12 лет. 2. умеренная или тяжелая симметричная воронкообразная деформация грудной клетки с индексом Холлера >3,2 на КТ. 3. функциональные исследования легких указывают на рестриктивную или обструктивную патологию дыхательных путей, предрасположенность к инфекциям верхних дыхательных путей, снижение толерантности к напряженной деятельности, одышку при беге или подъеме по лестнице. 4. сердце смещается под действием давления, а электрокардиограмма показывает повреждение сердечной мышцы. 5. те, у кого другие хирургические методы оказались неудачными. 6. подростки с тяжелой психологической нагрузкой, нуждающиеся в коррекции внешности.