Воронкообразная грудная клетка — это врожденная аномалия, характеризующаяся вдавленной передней частью грудной клетки, небольшим горбом и выступающей верхней частью живота, которую обычно принимают за «недостаток кальция» или ошибочно диагностируют как «особый тип телосложения» и не лечат. В последние годы во многих больницах Китая для лечения воронкообразной грудной клетки проводится минимально инвазивная операция Нусса. Лучшее время для проведения операции на воронкообразной груди — до начала полового созревания, то есть в возрасте от 3 до 12 лет. Доктор Дональд Нусс, основатель малоинвазивной хирургии и ведущий детский хирург США, которого считают «вехой в лечении воронкообразной груди», подчеркивает, что малоинвазивная хирургия требует большой нагрузки на сердце и легкие пациента, а нарушения могут привести к серьезным последствиям, таким как повреждение сердца. Воронкообразную грудь часто ошибочно диагностируют как недостаток кальция или специфическую форму тела. Согласно отчету, для пациентов с воронкообразной грудью характерны впалый лоб, наклоненные вперед плечи, небольшой горб и выступающая верхняя часть живота. Это часто принимают за «недостаток кальция» или «особую форму тела», но на самом деле это болезнь. Из-за запавшей грудной полости в тяжелых случаях это может вызвать сильное давление на сердце и легкие пациента, а в долгосрочной перспективе это может даже повлиять на дыхание и прием пищи пациента. Поэтому пациенты с воронкообразной грудной клеткой обычно невысокие и стройные. Легкая воронкообразная грудная клетка может протекать бессимптомно, тогда как более тяжелая деформация сдавливает сердце и легкие, влияя на функцию дыхания и кровообращения, снижая жизненную емкость легких, увеличивая функциональный остаточный объем воздуха и снижая переносимость активности. У маленьких детей часто бывают рецидивирующие респираторные инфекции с кашлем и лихорадкой, и им часто ставят диагноз бронхита или бронхиального хрипа. У детей младшего возраста симптомы недостаточности кровообращения менее выражены, в то время как у детей старшего возраста могут наблюдаться одышка, учащенный пульс, сердцебиение и даже боль в прекордиальной области после физической нагрузки, в основном из-за давления на сердце, недостаточного сердечного выброса для удовлетворения потребностей во время физической нагрузки и гипоксии миокарда, что вызывает боль. У некоторых пациентов может развиться аритмия, а также систолический шум. Грудная клетка не заживает сама по себе и требует раннего лечения Пятипалой красавице Сяо Тин 16 лет, и никто не видит ее лица, не влюбившись в нее. Однако при беглом взгляде на все ее тело обнаруживается огромное несоответствие: она выросла с впалой грудью, которая при взгляде сбоку выглядит как «воронка» и совсем не обладает женской красотой. В детстве ее родители заметили, что у нее изменилась форма тела, и решили, что она страдает от недостатка кальция, но вместо того, чтобы улучшить состояние с помощью кальциевых добавок, ситуация ухудшилась. С возрастом она становилась все более застенчивой, и не только не хотела ходить в школу, но и вообще не выходила за пределы своего дома. В результате депрессии она очень мало ест и очень худая. Когда грудная полость становится инвагинированной, это может вызвать огромное давление на сердце и легкие ребенка, а в долгосрочной перспективе это может даже повлиять на дыхание и питание ребенка, поэтому ребенок часто бывает невысоким и худым. Заболевание не только существенно влияет на внешность ребенка, но и ложится тяжелым психологическим бременем на ребенка. Из-за своей «особой формы» они редко выходят на улицу, боятся плавать, а некоторые даже боятся ходить в школу или на работу, опасаясь, что на них будут смотреть иначе. Их особая форма тела также создает им большие проблемы при покупке одежды. Из-за крайне низкой самооценки некоторые пациенты круглый год носят плотную одежду, чтобы максимально скрыть свою фигуру. Дети особенно подвержены психологической депрессии и страху перед странными взглядами людей. Лучшее время для лечения детей с воронкообразной грудной клеткой — возраст от 3 до 12 лет. Если не лечить детей, то с возрастом операция будет усложняться, но точное время проведения операции требует детального анализа врача-специалиста, основанного на индивидуальных особенностях пациента. Для взрослых пациентов с воронкообразной грудной клеткой лучше всего проводить раннее лечение, чтобы облегчить огромную нагрузку на сердце и легкие, повысить качество жизни и выживаемость, а также улучшить психологические аспекты стресса. Однако реальность такова, что многие родители часто ждут, пока их ребенок не пройдет оптимальный период для лечения, прежде чем обратиться за медицинской помощью, из-за некоторых заблуждений. В некоторых случаях родители затягивают с обращением ребенка в больницу даже после постановки диагноза, поскольку многие люди придерживаются ошибочного мнения, что симптомы улучшатся, когда ребенок подрастет, и воронкообразная грудная клетка исчезнет. Пациентов с воронкообразной грудной клеткой следует лечить на ранней стадии для достижения лучших результатов. Минимально инвазивная хирургия требует высокого уровня хирургического мастерства. Хирургия по-прежнему является единственным методом лечения воронкообразной груди. Традиционная операция обычно включает в себя выполнение 20-сантиметрового разреза в грудной клетке, отсечение всех искривленных ребер, их выправление, а затем повторное скрепление костей и помещение их в грудную полость. Из-за большого отверстия это создает огромную нагрузку на сердце и легкие и предъявляет высокие требования к работе сердца и легких пациента. Традиционная операция обычно занимает 3-6 часов, сопровождается сильным кровотечением и медленным послеоперационным восстановлением, требуя от пациента приковывания к постели в течение 2 недель, прежде чем он сможет ходить. Только в 1998 году доктор Дональд Нусс, ведущий американский детский хирург, впервые применил минимально инвазивную процедуру Нусса, которая изменила дилемму хирургического лечения воронкообразной груди. По словам доктора Нусса, операция представляет собой минимально инвазивную модель, при которой хирург делает небольшой разрез около 2 см в каждой из левой и правой подмышек пациента под торакоскопом, и через этот разрез вводится ортопедическая пластина, фиксируется с обоих концов и удаляется примерно на три года. Операция занимает менее часа, при этом кровотечение минимально, результаты после операции проявляются сразу же, а период послеоперационного восстановления короткий, и пациенты могут вставать с постели уже на следующий день. Процедура Нусса была представлена в Китае в 2002 году и настолько понравилась пациентам своими хорошими характеристиками, что с 2007 года ее стали проводить примерно в 200 больницах по всей стране. Доктор Нусс неоднократно подчеркивал, что эта деликатная операция требует высокого уровня мастерства и клинического опыта, и что слабость в любом аспекте операции может привести к тому, что пациентка Слабость в любом аспекте операции может нанести большой физический ущерб и тяжелую психологическую травму пациенту. Минимально инвазивная операция Nuss должна проводиться в крупной больнице опытными хирургами и требует тщательной и детальной оценки способности пациента к сердечно-легочной нагрузке.