Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это заболевание, серьезно влияющее на качество жизни людей. Оно вызывается рефлюксом желудочного содержимого, включая желчные соли и панкреатические ферменты, из двенадцатиперстной кишки в желудок, в пищевод, основными симптомами которого являются рефлюкс и изжога. Из-за недостаточной осведомленности об этом заболевании его часто характеризуют как «высокая заболеваемость, низкая осведомленность, низкий уровень консультаций и низкий уровень лечения». Причины ГЭРБ ГЭРБ возникает, когда нижний пищеводный сфинктер не работает должным образом. Нижний пищеводный сфинктер действует как односторонний клапан, закрывая пищевод, позволяя пище свободно проходить в желудок и предотвращая рефлюкс. У пациентов с ГЭРБ нижний пищеводный сфинктер закрывается аномально или расслабляется неправильно при глотании, позволяя кислоте и части пищи рефлюксировать и обжигать нижнюю часть пищевода, что приводит к изжоге и другим симптомам ГЭРБ. Диета и образ жизни также могут влиять на функцию нижнего пищеводного сфинктера. Некоторые продукты и напитки, включая шоколад, мяту, жареную или жирную пищу, кофе и алкогольные напитки, могут снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, вызывая рефлюкс и изжогу. Курение может вызвать расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Ожирение и беременность также могут привести к ГЭРБ. Симптомы ГЭРБ Клинические проявления ГЭРБ разнообразны и различаются по степени тяжести, при этом некоторые симптомы более типичны, а другие сбивают с толку и нехарактерны. Изжога и кислотный рефлюкс — наиболее распространенные симптомы ГЭРБ, часто возникающие через час после еды, особенно после плотного приема пищи. Они обостряются, если лечь, наклониться в сутулом положении или с силой задержать дыхание, а также могут быть нарушены при пробуждении от глубокого сна. Другие симптомы включают боль в горле, затрудненное глотание, ретростернальную боль и дискомфорт в горле. Тяжелый рефлюкс-эзофагит может привести к хроническому фарингиту, охриплости голосовых связок, приступам астмы или аспирационной пневмонии из-за аспирации отделяемого материала. Лечение ГЭРБ 1. Общее лечение. Для пациентов с более легкими симптомами нет необходимости принимать лекарства. Корректировка образа жизни может уменьшить кислотный рефлюкс. Чтобы уменьшить лежачее положение и ночной рефлюкс, ножку кровати у головного конца можно приподнять на 15-20 см. Людям с ожирением следует активно снижать вес. Запоры и тугие пояса могут увеличить давление в брюшной полости, поэтому их следует избегать. Не рекомендуется есть перед сном или ложиться в постель сразу после еды в течение дня. Контролируйте свой рацион и ешьте небольшими, частыми порциями. Бросьте курить и избегайте алкоголя, крепкого чая, кофе, шоколада и диет с высоким содержанием жиров. Также избегайте приема препаратов нитроглицерина, блокаторов кальциевых каналов, теофиллина и β2-агонистов, которые могут вызвать рефлюкс. 2. Медикаментозная терапия. К ним относятся: стимуляторы желудочно-кишечного тракта, кислотоподавляющие препараты и протекторы слизистой оболочки. 3. Хирургическое лечение. 4. Лечение осложнений. Это относится к лечению стриктур пищевода и пищевода Барретта. Людям, подверженным риску развития ГЭРБ, следует проводить активную профилактику путем устранения причин. После постановки четкого диагноза ГЭРБ пациентам с ГЭРБ следует проводить комплексные лечебные мероприятия, правильное руководство и систематическое лечение. Заболевание склонно к рецидивам, поэтому после курса лечения следует продолжать поддерживающую терапию и правильно использовать медикаменты.