Обучение диете при диабете является важной частью санитарного просвещения, а также ключом к профилактике и лечению диабета. Традиционный обмен продуктами питания является классическим методом лечения диабета и обучения диете, который прост и легко осуществим. Гликемический индекс и гликемическая нагрузка как относительно новые понятия широко используются в западных странах.
В 1981 году Дженкинс и др. ввели понятие гликемического индекса (ГИ) и обнаружили, что некоторые продукты после приема легко усваиваются в виде глюкозы, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови, например, гликемический индекс соевых продуктов значительно отличается от гликемического индекса белого хлеба: первый составляет 15, а лапша и печенье — 85. В соответствии с гликемическим эффектом продуктов и их гликемическим индексом, мы классифицируем богатые углеводами продукты на три класса. Продукты с высоким ГИ, то есть ГИ > 70, продукты со средним ГИ, то есть ГИ между 55 и 70, и продукты с низким ГИ, то есть ГИ < 55 (подробнее см. таблицу 1). Значение ГИ позволяет нам знать, какие продукты можно выбирать более правильно, а какие следует выбирать меньше или избегать. < p=""> ГИ компенсирует недостатки метода «еда за еду», но когда люди применили ГИ, они обнаружили, что ГИ может отражать только скорость усвоения углеводов в пище и величину их влияния на уровень глюкозы в крови, а не общее количество углеводов, содержащихся в определенном объеме пищи, и поэтому не может использоваться как основа для подбора калорийности рациона; так, Salmerón et al. из Гарвардского университета в 1997 году предложили концепцию гликемической нагрузки (ГН), объединив «качество» и «количество» углеводов: GL= ГИ×содержание углеводов (г)/100. GL может использоваться для количественной оценки гликемического эффекта фактической пищи или общей схемы питания, а в сочетании со значениями GI может отражать количество доступных углеводов в типичной порции данного продукта и, следовательно, более точно соответствовать реальному рациону питания. Например, сладкие пончики и арбуз имеют высокий гликемический индекс 76 и 72, соответственно, но они по-разному реагируют после приема, причем первые вызывают усталость и нестабильность уровня глюкозы в крови после употребления, а вторые — нет. Это объясняется тем, что арбуз не содержит много сахара. В целом, продукты с гликемическим индексом ниже 50 и гликемической нагрузкой ниже 10 — это продукты, которые с меньшей вероятностью могут вызвать колебания сахара в крови. Поэтому мы рекомендуем пациентам с диабетом в основном употреблять продукты с низким гликемическим индексом и низкой гликемической нагрузкой, меньше употреблять продукты со средним гликемическим индексом и средней гликемической нагрузкой, а также стараться не употреблять продукты с высоким гликемическим индексом и высокой гликемической нагрузкой.
Название продуктов питания ГИГЛ Название продуктов питания ГИГЛ Название продуктов питания ГИГЛ Булочка 88.116,3 картофель 6618 груша 36 рис 83.216,3 кукуруза 6814 яблоко 367,7 хлеб 8810 сладкий картофель 7712 свежий персик 28 тыква 7513,5 батат 51 грейпфрут 253 сода крекеры 7212,7 морковь 7113,6 молоко 28 пшено 71 гречка 59 арбуз724,6