Как лечится диабетическая ретинопатия?

  Лечение диабетической ретинопатии включает системное лечение и глазное лечение. Системное лечение включает контроль уровня сахара в крови, артериального давления и липидов, улучшение функции почек и прием лекарств. Диабетическая ретинопатия является результатом плохого долгосрочного контроля уровня глюкозы в крови. Поэтому строгий гликемический контроль является важным условием для предотвращения прогрессирования диабетической ретинопатии. Гликозилированный гемоглобин должен контролироваться до уровня, близкого к нормальному или ниже 7%, причем лучше контролировать его на ранних стадиях. Контроль артериального давления также является важным аспектом лечения диабетической ретинопатии. Многочисленные исследования показали, что артериальное давление, особенно систолическое, связано с диабетической ретинопатией, и что пациенты с высоким систолическим артериальным давлением более склонны к развитию диабетической ретинопатии. Системные препараты в основном основаны на гидроксибензоате кальция, фармакологическое действие которого заключается в уменьшении проницаемости капилляров, снижении вязкости крови и улучшении агрегации тромбоцитов. В настоящее время в клинической практике используются отечественные препараты Добес и Андромеда.  Местные глазные методы лечения включают лазерную фотокоагуляцию, инъекции в стекловидное тело и хирургию стекловидного тела. Лазерная фотокоагуляция в основном используется при диабетической ретинопатии ранней и средней стадии, когда зрение не подвергается серьезному риску; инъекции в стекловидное тело в основном используются в качестве дополнения к другим методам лечения; хирургия стекловидного тела используется при осложнениях пролиферативной диабетической ретинопатии, включая кровоизлияние в стекловидное тело и отслойку сетчатки в результате тракции.