Лобэктомия легкого является золотым стандартом хирургического лечения рака легкого, но существуют большие споры о том, выполнима ли клиновидная резекция легкого для пациентов высокого риска, таких как пациенты пожилого возраста, с плохой сердечно-легочной функцией и в сочетании с небольшими опухолями периферического типа. Определение предикторов плохого прогноза после клиновидной резекции легких может помочь клиницистам исключить некоторых пациентов, которые не подходят для клиновидной резекции легких. Учитывая это, доктор Майкл Поуллис из Ливерпульской больницы сердца и груди (Великобритания) изучил, связаны ли пол пациента и тип патологии опухоли с прогнозом у пациентов с немелкоклеточным раком легкого I стадии, подвергшихся клиновидной резекции легкого, используя различные методы, включая регрессионный анализ Кокса и анализ склонности. Результаты исследования были опубликованы онлайн в январском номере журнала EurJCardiothoracSurg за 2014 год. Ретроспективное исследование включало 540 пациентов с аденокарциномой легкого I стадии и сквамозным раком легкого, которым была выполнена клиновидная резекция легкого. Однофакторный анализ показал, что у пациентов мужского пола прогноз был хуже, чем у пациентов женского пола, при этом существенной разницы в прогнозе между пациентами с аденокарциномой и сквамозным раком не было, а анализ подгрупп в зависимости от пола не выявил существенной корреляции между различными патологическими типами для прогноза мужчин и женщин. Доктор Пуллис и др. также провели многофакторный регрессионный анализ Кокса, который показал, что у пациентов с аденокарциномой, перенесших клиновидную резекцию легкого, прогноз был хуже, чем у пациентов с сквамозной карциномой. Анализ подгрупп на основе пациентов показал, что прогноз пациентов с аденокарциномой был значительно хуже, чем прогноз пациентов с сквамозной карциномой у пациентов мужского пола, тогда как у пациентов женского пола такой разницы не было. Исследование было сопоставлено 1:1 по полу, и в общей сложности 124 пары пациентов с клиновидной резекцией легкого были далее сопоставлены по склонности, что показало, что пол пациента не был связан с прогнозом, тогда как тип патологии был значительно связан с прогнозом у пациентов мужского пола, тогда как у пациентов женского пола тип патологии не был связан с прогнозом. Далее исследование было сопоставлено 1:1 по различным патологическим типам, т.е. аденокарцинома против сквамозной карциномы, и в общей сложности 140 пар пациентов с клиновидной резекцией легкого были проанализированы для сопоставления по склонности, что показало, что пол не коррелировал с прогнозом выживания пациентов, тогда как патологический тип коррелировал с прогнозом пациентов, и у пациентов мужского пола патологический тип коррелировал с прогнозом, тогда как у пациентов женского пола патологический тип не коррелировал с прогнозом. В заключение д-р Пуллис и др. пришли к выводу, что прогноз пациентов с немелкоклеточным раком легкого I стадии, подвергшихся клиновидной резекции легкого, коррелирует с полом и типом патологии, и что пациенты с аденокарциномой мужского пола, подвергшиеся клиновидной резекции легкого, имеют худший прогноз, и поэтому следует проявлять осторожность в отношении этих пациентов, подвергшихся клиновидной резекции легкого.