Пациент — мужчина, 50 лет, «аденокарцинома правого легкого с множественными метастазами в средостенные лимфатические узлы», окончательный диагноз поставлен в 2013 году, результаты генетического анализа биопсийного образца: отрицательный на мутацию гена EGFR и положительный на мутацию гена ALK (метод ПЦР). Химиотерапия проводилась в течение 4 сегментов (пеметрексед в сочетании с карбоплатином) с эффективностью SD и значительным облегчением чувства стеснения в груди. Через 2 месяца после прекращения химиотерапии у пациента вновь появились симптомы стеснения в груди, а повторная КТ грудной клетки показала, что медиастинальные лимфатические узлы были больше, чем раньше, а ФДГ легких показала повышенную активность поражения правого легкого и медиастинальных лимфатических узлов. У пациента значительно улучшилось чувство стеснения в груди, не было особого дискомфорта, не было желудочно-кишечных реакций, таких как тошнота и рвота, и затуманенного зрения по ночам. В первый месяц лечения повторная КТ грудной клетки показала, что поражение правого легкого и медиастинальные лимфатические узлы значительно уменьшились. ( Применение кризотиниба у этого пациента подтвердило эффективность нового целевого препарата для ALK-положительных пациентов и продемонстрировало важность индивидуализированного лечения (напомнив нам, что мы должны стараться проводить мультигенный анализ на ранней стадии диагностики, чтобы направлять дальнейшее индивидуальное лечение). Токсические побочные эффекты кризотиниба мягкие и хорошо переносятся пациентами. Конечно, необходимо накопить больше случаев и опыта клинического применения. Пациент — мужчина, 50 лет, «аденокарцинома правого легкого с множественными метастазами в средостенные лимфатические узлы», диагноз был поставлен в 2013 году, результаты генетического анализа биопсийного образца были отрицательными на мутацию гена EGFR и положительными на мутацию гена ALK (метод ПЦР). Была проведена химиотерапия в течение 4 сегментов (пеметрексед в сочетании с карбоплатином) с эффективностью SD и значительным облегчением стеснения в груди. Через 2 месяца после прекращения химиотерапии у пациента вновь появились симптомы стеснения в груди, а повторная КТ грудной клетки показала, что медиастинальные лимфатические узлы были больше, чем раньше, а ФДГ легких показала повышенную активность поражения правого легкого и медиастинальных лимфатических узлов. У пациента значительно улучшилось чувство стеснения в груди, не было особого дискомфорта, не было желудочно-кишечных реакций, таких как тошнота и рвота, и затуманенного зрения по ночам. В первый месяц лечения повторная КТ грудной клетки показала, что поражение правого легкого и медиастинальные лимфатические узлы значительно уменьшились. ( Применение кризотиниба у этого пациента подтвердило эффективность нового целевого препарата для ALK-положительных пациентов и продемонстрировало важность индивидуализированного лечения (напомнив нам, что мы должны стараться проводить мультигенный анализ на ранней стадии диагностики, чтобы направлять дальнейшее индивидуальное лечение). Токсические побочные эффекты кризотиниба мягкие и хорошо переносятся пациентами. Конечно, необходимо накопить больше случаев и опыта клинического применения.