Что такое бактериальный вагиноз? Бактериальный вагиноз (БВ) — это вид вагинита, вызываемый в основном бактериями Gatnerella vaginalis, и может передаваться при половых контактах. Бактериальный вагиноз — это заболевание, вызванное изменением экологического баланса влагалища в результате увеличения количества Gatnerella и анаэробных бактерий и уменьшения количества Lactobacillus. Помимо всего прочего, B. gattii также обнаруживается во влагалище здоровых женщин. БВ — это смешанная инфекция, вызванная нарушением баланса нормальной флоры влагалища, группой синдромов с большим количеством бактерий во влагалище и изменением характера влагалищных выделений. Клинические и патологические признаки не являются воспалительными. Чаще всего он возникает у сексуально активных женщин. У нормальных женщин детородного возраста под влиянием эндокринных гормонов эпителиальные клетки влагалища разрастаются, их поверхностный слой богат гликогеном, что очень благоприятно для роста Lactobacillus parthenogenes, бактерии, составляющей более 90% влагалища. Присутствие этой лактобактерии в большом количестве подавляет рост других патогенных бактерий. Во влагалище создается нормальный экологический баланс. Как передается бактериальный вагиноз? БВ является распространенным и частым заболеванием у женщин, составляя от 30% до 50% вульвовагинальных инфекций; частота бактериального вагиноза у бессимптомных пациентов составляет 23%; частота бактериального вагиноза у беременных женщин составляет от 6% до 32%; распространенность БВ составляет всего 4% у студенток университета во время медицинских осмотров; распространенность БВ значительно выше у женщин, использующих внутриматочные спирали, чем у женщин, использующих другие формы контрацепции; распространенность выше у небелых женщин, чем у белых женщин; распространенность выше у женщин с историей ИППП, множеством сексуальных партнеров и новым сексом. История ИППП, множество сексуальных партнеров, новые партнеры, частые половые акты или орошение влагалища могут ощелачивать влагалище и также связаны с этим заболеванием. Когда в организме снижается уровень эстрогена, это приводит к атрофии эпителия влагалища и уменьшению количества клеточного гликогена, что не способствует росту Lactobacillus. Обильное применение антибиотиков или чрезмерное обливание щелочными жидкостями подавляет рост Lactobacillus. Половая распущенность и частые половые акты (из-за рН спермы 7,2-7,8) приводят к размножению патогенных анаэробных бактерий и гатнерелл, вызывая нарушение экологического баланса микроорганизмов влагалища. Снижение количества аэробных лактобацилл в конечном итоге приводит к развитию бактериального вагиноза. Каковы симптомы бактериального вагиноза? 1. Влагалищные выделения серовато-белые, густые, пастообразные и однородные. Содержание аминов в выделениях особенно велико, и они имеют сильный рыбный запах, который часто усугубляется выделением аминов во время полового акта или после активности. Уровень ph в вагинальных выделениях повышен, диапазон ph составляет 5,0-5,5 по сравнению с 4,5-4,7 у нормальных людей. 2. Запах усиливается во время или после полового акта, поскольку щелочная простатическая жидкость может вызывать выделение аминов, а также запах может усиливаться во время или после менструации, поскольку уровень ph влагалища повышается во время менструации. Аномальные влагалищные выделения значительно увеличиваются, они тонкие и однородные или представляют собой тонкую пасту, серовато-белого, серо-желтого или кремово-желтого цвета со специфическим рыбным запахом. Пациентки с бактериальным вагинитом испытывают вульварный дискомфорт, включая различной степени выраженности вульварный зуд, который обычно не имеет временного характера, но более выражен в состоянии покоя и при стрессовых ситуациях. У некоторых пациентов наблюдаются симптомы болезненного полового акта. Очень немногие пациенты испытывают воспалительные симптомы, такие как боль внизу живота, трудности при половом акте и аномальное мочеиспускание. 5. пациенты издают специфический запах при каждом половом акте, причем запах особенно заметен. Влагалищные выделения увеличены, они белесые и липкие, но воспаление стенок влагалища не выражено. Прозрачные клетки можно обнаружить во влажном мазке влагалищных выделений. Каковы общие опасности бактериального вагиноза? 1. Это может привести к женскому бесплодию: флора влагалища обычно сбалансирована и рН также сбалансирован для временного удержания и прохождения спермы, но при бактериальном вагинозе рН влагалища может превышать 4,5. Изменение рН влагалищной среды может подавлять подвижность сперматозоидов. Изменение рН влагалищной среды может подавлять подвижность сперматозоидов, а бактерии могут также поглощать сперматозоиды, вызывая значительное увеличение количества вагинальных выделений и большого количества лейкоцитов, что может препятствовать жизнеспособности сперматозоидов и уменьшать их количество, вызывая бесплодие. 2. влияние на развитие плода: серьезная бактериальная инфекция может повлиять на нормальную работу и учебу женщины. Во время беременности он также может представлять опасность для плода — от нарушения развития плода до выкидыша. Сообщается, что бактериальный вагиноз во время беременности встречается во много раз чаще, чем при нормальной беременности, что может напрямую угрожать развитию и здоровью плода. 3. Провоцирование других заболеваний: Вагинит может вызывать генитальные инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза и ряд других гинекологических заболеваний. 4. влияет на качество жизни женщин и супружеских пар: бактериальный вагиноз, вызывающий зуд вульвы, может причинять массу неудобств и влиять на жизнь и работу женщин, а в серьезных случаях может влиять на жизнь супружеских пар. 5. бактериальный вагиноз может привести к хориоамниониту, преждевременному разрыву оболочек и преждевременным родам. у небеременных женщин он может вызвать эндометрит, воспалительные заболевания органов малого таза и инфицирование влагалищного разреза после гистерэктомии. Каковы меры предосторожности при бактериальном вагинозе? Воздержитесь от половых контактов или используйте презервативы во время лечения. Ежедневно мойте вульву, меняйте нижнее белье, дезинфицируйте белье и полотенца кипячением или замачиванием в дезинфицирующем средстве, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы и избежать повторного заражения. Во время приема лекарств следует запретить употребление алкоголя, а мужья или партнеры должны проходить лечение одновременно. Как следует лечить бактериальный вагиноз? Системные препараты: Метронидазол 400 мг 3 раза в день в течение 7 дней — 98,8% эффективности; Клиндамицин 300 мг 2 раза в день в течение 7 дней — 94% эффективности. Вагинальные таблетки Тинидазола 200 мг, вводимые во влагалище один раз на ночь в течение 7-14 дней. Или метронидазол вагинальный гель, 1 утром и 1 вечером, 2 раза в день в течение 7-14 дней. Препарат следует применять в течение 3 менструальных циклов подряд.