В Китае насчитывается около 600 000 пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, и число случаев заболевания растет, что делает болезнь «не таким уж редким и редким заболеванием». За последние 10 лет общее число случаев воспалительных заболеваний кишечника увеличилось более чем в 24 раза по сравнению с предыдущим десятилетием. Эксперты говорят, что частота ошибочной диагностики воспалительных заболеваний кишечника чрезвычайно высока, и что раннее выявление и лечение, а также выбор научного лечения особенно важны.
Феномен: Большое количество случаев заболевания в развитых регионах.
Как и в случае многих других заболеваний, патогенез воспалительных заболеваний кишечника до сих пор остается загадкой. Воспалительные заболевания кишечника в основном включают язвенную болезнь толстой кишки и болезнь Крона, и причины заболевания в настоящее время не очень ясны, «в основном потому, что иммунитет человека испорчен и начинает атаку на его кишечник, что приводит к старой гнилой кишке». Из них болезнь Крона любит поражать молодых людей в возрасте 20 лет, а язвенный колит — людей в возрасте 50-60 лет.
Существует четкая закономерность: в развитых регионах от этой болезни страдает больше людей. «В самом начале, высокая заболеваемость в Северной Америке и Европе, затем в Японии, а теперь в Южной Америке, Китае, Индии, заболеваемость медленно растет», — говорят эксперты, Гуандун однажды провел эпидемиологическое исследование в Чжуншане, уровень заболеваемости в Чжуншане составляет более 3:100 000, соотношение болезни Крона и язвенного колита в Соотношение болезни Крона и язвенного колита в Чжуншане составляет примерно 3:1.
Мы обнаружили, что некоторые люди склонны к этому заболеванию из-за того, что мы часто называем наследственностью. Во-вторых, может существовать связь с пищевой аллергией, также большую роль могут играть факторы окружающей среды, например, бактерии, обнаруженные в холодильниках за рубежом, которые также связаны с развитием заболевания через изменение флоры.
Симптомы: боль в животе и диарея с кровавым стулом.
Независимо от причины, в конечном итоге заболевание приводит к воспалению самой слизистой оболочки кишечника. Болезнь Крона — это не совсем то же самое, что язвенный колит, но обе болезни поражают в первую очередь слизистую оболочку кишечника, приводя к воспалению, эрозии, изъязвлению и кровотечению в кишечнике, с такими симптомами, как боль в животе, диарея и кровь в стуле.
Как я могу отличить болезнь Крона от язвенного колита? Наиболее очевидными клиническими проявлениями язвенного колита являются диарея, кровавый стул, а в некоторых случаях лихорадка, боли в животе и даже артралгия, кожные заболевания и анкилозирующий спондилит.
В отличие от этого, болезнь Крона проявляется в основном болью в животе и потерей веса, а у некоторых пациентов также может быть диарея и кровавый стул. Пациенты чаще всего страдают от перианальных поражений, включая анальные свищи и анальные абсцессы. Многим пациентам с болезнью Крона ошибочно ставят диагноз аппендицита и удаляют аппендикс. Это заболевание имеет высокий процент ошибочных диагнозов, его легко спутать, например, с туберкулезом кишечника, лейкодистрофией и дизентерией.
Профилактика: Колоноскопия каждые 3 — 5 лет.
Хотя причина воспалительного заболевания кишечника неизвестна, клинические консультации показывают, что число случаев заболевания растет год от года. В 1980-х и 1990-х годах число людей, страдающих энтеритом, было очень небольшим, всего один случай за несколько лет, а сейчас в год регистрируется более 10 случаев. Стационарные пациенты уже составляют одну шестую часть отделений. Увеличение числа случаев связано как с повышением точности скринингового оборудования, так и с ростом заболеваемости. Раннее выявление и вмешательство, а также раннее лечение являются ключом к улучшению качества жизни пациентов. Поскольку колоноскопия не входит в обычные медицинские осмотры, людям легко не заметить проблемы с кишечником, поэтому врачи рекомендуют проходить колоноскопию каждые три-пять лет.
Лечение: добавление полезных бактерий.
Как можно добиться раннего выявления и своевременного лечения? Начало заболевания у детей может выражаться в отставании в росте, особенно у развивающихся детей, которые, похоже, больше не набирают рост, недоедании и истощении.
Для подтверждения воспалительного заболевания кишечника могут быть проведены колоноскопия, гастроскопия, КТ тонкого кишечника и МРТ в порядке усложнения. Капсульная эндоскопия сегодня востребована многими людьми, но этот тест не является первым выбором при данном заболевании.
После подтверждения диагноза, что еще необходимо делать пациенту, помимо обычного лечения? Цянь Цзямин сказал, что пациенты должны уделять больше внимания своему питанию. Во-первых, они не должны есть раздражающую пищу, а во-вторых, они не должны есть пищу, которая слишком долго пролежала в холодильнике. В холодильнике на продуктах скапливаются бактерии, и хотя это не плохо, но все же вредно для здоровья.
Кроме того, мы должны дополнять бактерии во время лечения. Кишечный тракт подобен окружающей среде, и мы должны уделять большое внимание улучшению бактерий в кишечном тракте и кишечной среды. Мы часто дополняем пациентов полезными бактериями, к которым люди могут быть немного чувствительны, но они не являются инфекционными.
Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника, особенно с болезнью Крона, склонны к недоеданию. Пациенты, которые обеспокоены своим питанием и вносят соответствующие коррективы в рацион, могут уменьшить симптомы и способствовать выздоровлению. Примерно у двух третей пациентов с болезнью Крона тонкой кишки значительные стриктуры возникают в дистальном отделе тонкой кишки (т.е. подвздошной кишке). Для таких пациентов диета с низким содержанием клетчатки, остатков пищи или специальной жидкости может уменьшить боль в животе, а также некоторые другие симптомы.
К продуктам с высоким содержанием клетчатки обычно относятся свежие фрукты, овощи, семена злаков, орехи и шелуха зерновых, ахилловы сухожилия животных с большим количеством соединительной ткани, а также старые мышцы, из-за которых больше остатков пищи выделяется в кишечник с образованием фекалий. Пациенты должны стараться употреблять меньше такой богатой пищевыми волокнами пищи, как нежное постное мясо, нежные листья, цветы и плодовые части овощей, очищенные дыни и фруктовые соки.
Распознавание воспалительных заболеваний кишечника.
Патогенные группы.
В основном это болезнь Крона и язвенный колит; болезнь Крона любит поражать молодых людей в возрасте 20 лет; язвенный колит любит поражать людей в возрасте 50-60 лет.
Количество пациентов.
В настоящее время в Китае насчитывается около 600 000 пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника; за последние 10 лет общее число случаев воспалительных заболеваний кишечника увеличилось более чем в 24 раза в развитых регионах, где число пациентов значительно выше; в настоящее время это заболевание стало «нередкой и редкой болезнью».
Симптомы.
Наиболее очевидными клиническими проявлениями язвенного колита являются диарея, кровавый стул, а в некоторых случаях лихорадка, боль в животе и даже артралгия, кожные заболевания и анкилозирующий спондилит; болезнь Крона в основном проявляется болью в животе и потерей веса, у некоторых пациентов также может быть диарея и кровавый стул. Дизентерия и т.д.
Совет общественности.
Проходите колоноскопию каждые 3-5 лет.
Советы пациентам.
Не употребляйте раздражающую пищу и не ешьте продукты, которые слишком долго пролежали в холодильнике