Недавно группа ортопедической хирургии позвоночника нашей больницы провела ряд сложных малоинвазивных операций по чрескожной вертебропластике (PVP) и постеромедиальной кифопластике (PKP) для пожилых людей, облегчив боль этих пациентов, которые обратились к нам с остеопоротическими компрессионными переломами позвоночника. У пациентов с остеопоротическими компрессионными переломами позвоночника может быть явная история падения, история нагрузок, таких как поднятие тяжестей или даже квилтинг, или даже отсутствие явной истории травмы, что делает многие переломы уязвимыми для недодиагностики или неправильного диагноза. Ранее у нас было несколько пациентов с болью, которая сохранялась более выраженной через 4 месяца после травмы, при этом МРТ показала, что перелом был еще свежим и перелом был более компрессионным (или даже раздробленным на части), чем в момент его первого обнаружения. В нескольких случаях пациенты с болями в груди и спине поступали в отделение неотложной помощи с ишемической болезнью сердца, которая была исключена после соответствующих исследований, а на снимке грудной клетки был выявлен перелом верхнегрудного отдела позвоночника, который был расценен как болезненный из-за перелома и раздражения межреберного нерва, и боль была снята после операции. Консервативное лечение компрессионных переломов позвоночника у пожилых пациентов, такое как постельный режим и прием обезболивающих препаратов, является длительным и неэффективным, и может привести к кифотической деформации позвоночника, которая смещает центр тяжести вперед, повышая риск падений и травм, снижая жизненную емкость легких и сердечную функцию, и тем самым усугубляя уже существующие медицинские состояния. У небольшого числа пациентов консервативное лечение оказывается неэффективным, и требуется открытая операция, но ее результаты оказываются неудовлетворительными из-за таких факторов, как расшатывание внутренней фиксации. Чрескожная вертебропластика (PVP) — это новая методика, использующая минимально инвазивные методы для введения биоматериалов, таких как костный цемент, в тело позвонка через кожу и педикулу под контролем оборудования с улучшенным изображением для восстановления высоты тела позвонка, предотвращения дальнейшего разрушения и деформации, уменьшения боли и улучшения функции. Используется для лечения вертебральных гемангиом, метастазов позвонков, миеломы и остеопоротических компрессионных переломов позвонков. Перкутанная кифопластика (PKP) включает в себя установку расширяемого баллонного катетера в тело позвонка, введение контрастного вещества под давлением для расширения баллона, репозицию тела сломанного позвонка и создание безопасного пространства, высвобождение контрастного вещества, а затем извлечение баллона для введения костного цемента под низким давлением. PKP может исправить кифоз и уменьшить послеоперационную боль, а также уменьшить утечку цемента за счет введения костного цемента под низким давлением. Стоимость хирургических инструментов для PVP и PKP в настоящее время составляет 10-40 000 юаней, и эта процедура по-прежнему полностью оплачивается самостоятельно и не компенсируется большинством больниц. В нашем отделении операция проводится под местной анестезией, не требующей особого физического состояния пациента, меньше ударов, меньше травм, время операции 15-30 минут, только один прокол иглой глаза на коже, никаких швов, боль при переломе исчезает, когда вы переворачиваетесь после операции, после операции не нужны жидкости, вы можете лечь в тот же день и выписаться на следующий день. Выполняя этот вид операции и сочетая его с поэтапным лечением остеопороза (медикаменты, чрескожная малоинвазивная хирургия, открытая ортопедическая хирургия), пациенты с компрессионными переломами позвоночника избавляются от симптомов, избегая дискомфорта и осложнений, связанных с длительным постельным режимом, улучшая качество жизни и снижая частоту ретрогнатизма, связанного с переломом, что приносит пользу большому количеству пациентов с остеопорозом.