Остеопоротические компрессионные переломы позвонков часто бывают множественными, и цель этой статьи — обсудить, как выбрать позвонок, вызывающий симптомы (больной позвонок), а также распространенные заблуждения и методы профилактики. [Методы] Ретроспективный анализ 48 пациентов с остеопоротическими компрессионными переломами, леченных методом чрескожной трансламинарной вертебропластики 78 позвонков, 15 мужчин и 33 женщины, в возрасте 67-82 лет, в среднем 7713 лет, с местами переломов позвонков T8-L5, которым проводились фронтальные и боковые рентгенограммы грудной клетки и МРТ T1W1, T2W1 и STIR в сочетании с болевыми ощущениями и перкуссией для определения пораженного позвонка. Клинический исход оценивался по баллу VAS и индексу дисфункции Освестри (OD I), также анализировались осложнения. [Все пациенты наблюдались более 1 года в среднем 1516 месяцев (12-26 месяцев), при этом баллы по шкале VAS варьировались от 911 до операции до 212 после операции и 215 при окончательном наблюдении (P < 01001). У одного пациента с переломом позвонка Т8 после операции наблюдалось общее облегчение боли в спине, но не двусторонней боли в ребрах. Рентгенография грудной клетки показала легочную эмболию, но клинических симптомов не было. У 20 пациентов была различная степень утечки костного цемента, но не было симптомов сдавления нервов и серьезных осложнений, таких как смерть. [Выбор больного позвонка при остеопоротических компрессионных переломах должен быть основан не только на рентгенограммах, но и, что более важно, на МРТ. Больные позвонки показывали низкий сигнал на T1W1, высокий сигнал на T2W1 и все еще высокий сигнал на STIR; пункция не является необходимой при старых переломах; пункция должна достигать самой тяжелой части перелома, если это возможно, при необходимости используя двустороннюю пункцию; во избежание легочной эмболии необходимо подождать, пока костный цемент станет более плотным, т.е. тестообразным. Чтобы избежать тромбоэмболии легочной артерии, всегда ждите, пока костный цемент не станет тестообразным.