Вопрос пациента: Болезнь/Это депрессия? Описание болезни: Моей дочери 21 год 1, с апреля 2011 года перед вступительным экзаменом в колледж стала спать весь день, мало разговаривать, не выходить на улицу, не отвечать на звонки, трудно заснуть ночью, сонливая, не может пойти в школу, но вступительный экзамен в колледж в этот 3 день пошел сдавать, но попал только в третий, после этого может участвовать в выпускной церемонии, во время каникул может участвовать в вечеринках одноклассников и т.д., может выходить играть с одноклассниками. 2. в сентябре 2011 года, после начала учебы в университете, я смог участвовать в военных сборах около полумесяца, а после посещения занятий в течение двух недель, с октября я снова не смог ходить в школу, и появилось вышеописанное состояние, я спал весь день, я не вставал есть в полдень, а вставал есть только в 5 или 6 часов вечера, мне было трудно спать ночью, и мне много снилось. Он начал брать отгулы в школе. 3.В декабре 2011 года я начал принимать цетана гидробромид, и принимал его около 4 месяцев, но мое состояние существенно не улучшилось, затем я принимал венлафаксин около 3 месяцев, но мое состояние также не улучшилось. В сентябре 2012 года я начала принимать Прозак, и у меня обнаружили гипотиреоз легкой степени, одновременно я принимала Эвгенол, который оказался более эффективным. 5. в марте 2013 года, после начала учебного года, я не смог снова пойти в школу через 2 недели и начал делать перерыв в учебе. Я начал принимать Прозак и одновременно принимал Эвгенол. В мае 2013 года я принимала Прозак и одновременно увеличила количество таблеток Эвгенола на 1/4, после чего мое состояние улучшилось, я стала более энергичной, смогла вставать и есть в полдень, в июле я смогла присоединиться к туристической группе и гулять с одноклассниками, но в сентябре я снова начала спать весь день и не могла ходить в школу. Но после прекращения приема лекарства он по-прежнему спал целыми днями, не испытывая облегчения. 7. В августе 2013 года в селезенке была обнаружена большая киста размером 12*14*15, в декабре киста была удалена. 8. в марте этого года, проучившись в школе 2 класса, я не смог пойти в школу снова, и в последние несколько дней я сплю весь день, не могу встать в полдень и не ем. Она начала принимать Прозак и принимает его уже 13 дней, но ее состояние не улучшается. 9. у моей дочери никогда не было нормальных менструаций, с 2006 года у нее практически нет месячных, и каждый раз, когда она принимает лекарства, они не приходят, пока она не примет лекарства, и у нее повышен тестостерон. у нее подозревают синдром поликистозных яичников, и сейчас она принимает Daing 35. предыдущее лечение и результаты: 1. в декабре 2011 года она начала местное лечение, принимая Цетана гидробромид в течение 4 месяцев и Венлафаксин в течение 3 месяцев, без значительного эффекта. 2. В сентябре 2012 года я начал принимать Прозак (одну таблетку 20 мг в день) в течение 3 месяцев, и в то же время я принимал Эвгенол, и мое состояние значительно улучшилось. 3. В марте 2013 года я снова начала принимать Прозак, по одной таблетке (20 мг) в день и не прекращала принимать Эвгенол. Его психическое состояние улучшилось. 4. В сентябре 2013 года я прекратил принимать Прозак. 5. Сейчас я снова начал принимать Прозак (одну таблетку 20 мг в день) и принимаю его уже 13 дней. Что я могу сделать, чтобы помочь: 1. Есть ли у моей дочери депрессия? 2. Какое лекарство лучше всего помогает от бессонницы? 3. Можно ли принимать «Прозак»? Как долго я должен его принимать и достаточно ли одной таблетки (20 мг) в день? 4. Я надеюсь, что вы сможете составить для меня хороший план лечения. 5. Теперь она спит целыми днями, не встает и не выходит, поэтому не может пойти к врачу. Я видел, как многие пациенты говорят, что ваш номер нелегко получить, поэтому я надеюсь, что вы сможете дать мне дополнительный номер при встрече. Re: Судя по тому, что вы описали, у вашей дочери, по крайней мере, нет типичной депрессии. Вам необходимо прийти на консультацию, чтобы сделать предварительную оценку. Пожалуйста, принесите все протоколы анализов с начала заболевания; сами кратко опишите симптомы гиперсомнии, например, является ли каждый эпизод внезапным или прогрессирующим, какие-либо другие отклонения во время гиперсомнии, как долго длится каждый эпизод и сколько эпизодов было до сих пор. Вопрос пациента: Спасибо! Моя дочь плохо себя чувствует с апреля 2011 года перед вступительными экзаменами в колледж, хуже всего было в первый раз с апреля 2011 года по июнь перед вступительными экзаменами в колледж, второй раз с октября 2011 года, когда университет начался на месяц, по январь 2012 года, это было более серьезно, с ноября 2012 года она начала принимать лекарство от депрессии Циталопрам около 4 месяцев, не очень эффективно, третий раз В четвертый раз, с сентября 2012 года по декабрь 2012 года, симптомы были более серьезными, и я начала принимать «Прозак». Пятый раз был в середине марта 2012 года, также через полмесяца после возобновления занятий в школе, в середине марта 2012 года она снова начала принимать Прозак. Шестой раз был в августе 2013 года, и с тех пор все было плохо. В августе в селезенке была обнаружена огромная киста, которую удалили в декабре. Поскольку в этом году она не могла сделать еще один перерыв в учебе, она начала пересмотр в марте и только дважды ходила в школу в начале учебного года, прежде чем стало хуже, и она не смогла ходить в школу и осталась дома в отпуске. Когда болезнь была тяжелой, она спала с вечера до 5 часов следующего дня, не вставала есть в полдень, а ела только вечером, мало разговаривала, когда вставала, не выходила на улицу, не умывалась, не принимала душ, не звонила и не отвечала на звонки, не ходила к врачу. В самых тяжелых случаях человек начинает спать накануне вечером, спит весь следующий день и встает только на третий утром или в полдень. Я не знаю, помогли ли антидепрессанты или все остальное. Хорошие времена были тогда, когда я мог вставать около 12 часов дня каждый день, съедать свой полуденный обед, бодрствовать после обеда и ложиться спать до 12 часов дня. Хорошие времена были тогда, когда я не вставал раньше 11 часов утра каждый день. Когда я был здоров, я мог умываться каждый день и принимать душ каждую неделю, посещать вечеринки одноклассников, ходить по магазинам, смотреть фильмы и ужинать с близкими одноклассниками, ездить с родителями в зарубежные поездки, ходить на прием к врачу и общаться с незнакомыми людьми без каких-либо проблем. С самого начала болезни она, кажется, не может ничего сделать, например, подготовить одежду и школьную сумку накануне вечером и пойти в школу на следующий день, но на следующий день она просто не может встать и не идет в школу, например, она говорит, что пойдет к врачу на следующий день, но на следующий день она просто не идет и т.д. Теперь у меня нет никакой надежды на то, что она сможет сделать все, что она говорит. С начала заболевания в апреле 2011 года и до настоящего времени, пока она не спит, она в основном читает романы на своем мобильном телефоне днем или выходит в Интернет на своем мобильном телефоне, смотрит телевизор ночью, а летом ходит на прогулку с родителями. В плохие дни она весь день спит дома и не встает со своей кровати. У нее нерегулярные месячные с 12 лет, и с 2007 года у нее не было месячных без лекарств. В сентябре 2012 года у нее был необычно высокий тест на тестостерон, что вызывает подозрение на синдром поликистозных яичников, и она начала нерегулярно принимать Daimler 35. Как вы думаете, что с ней не так? Что делать для лечения? В последнее время ей стало хуже, и когда ее просят пойти к врачу, она просто не идет, и ее можно уговорить пойти к вам, только когда ей станет лучше. Как вы думаете, что нам теперь делать? Вопрос пациента: Более того, каждый раз, когда дозировка эвгенола увеличивается, в течение 4-5 дней она выглядит более энергичной и может вставать около 8 или 9 утра, но через несколько дней она возвращается к своей обычной жизни. То же самое произошло, когда я снова начала принимать Прозак. Вопрос пациента: Хотя в эти дни он находится не в лучшем состоянии, ему не трудно засыпать, он видит сны, но лучше, чем в начале болезни, и ночью он спит в основном хорошо. Рекомендации: измеряйте и записывайте температуру ребенка каждый день в течение как минимум недели, как во время приступов нарколепсии, так и без них, и практически в одно и то же время каждый день, желательно один раз утром и один раз вечером. Сосредоточьтесь на гипоталамусе и щитовидной железе (лучше всего надпочечники и гонадальные железы) на предмет функции или повреждений.