Хроническая боль требует бдительности при синдроме фибромиалгии

  Синдром фибромиалгии (СФ) — это внесуставное ревматическое заболевание, характеризующееся болью и скованностью в нескольких областях опорно-двигательного аппарата, с точками давления в определенных областях. Синдром фибромиалгии может быть вторичным по отношению к травме, различным ревматическим заболеваниям, таким как остеоартрит, ревматоидный артрит и различным неревматическим заболеваниям (например, гипотиреоз, злокачественные опухоли). Это заболевание относится к категории параличей, параличей при ходьбе, параличей мышц и люмбаго в китайской медицине.  Синдром фибромиалгии чаще всего встречается у женщин, возраст начала заболевания — от 25 до 45 лет. Клинические проявления разнообразны, но существуют четыре основные группы симптомов, описанные ниже.  Основными симптомами являются распространенная боль и точки давления по всему телу, которые характерны для всех пациентов с синдромом фибромиалгии. Боль распространена по всему телу, особенно в медиальном отделе скелета (шея, грудной отдел позвоночника, нижняя часть спины), а также в области лопаток и таза. Другими распространенными местами являются колени, кисти рук, локти, лодыжки, стопы, верхняя часть спины, средняя часть спины, запястья, бедра, бедра и икры. Большинство пациентов описывают эту боль как колющую и мучительную. Пациенты часто сообщают о боли в суставах, но при более подробном расспросе отвечают, что болят суставы, мышцы и даже кожа.  Другим симптомом, характерным для всех пациентов, является широкое распространение точек давления в сухожилиях, мышцах и других тканях, часто в симметричном порядке. Реакция пациента на «давление» отличается от нормальной в точках давления, но не в других областях. Боль при надавливании может возникать, когда давление ниже нормального, как измеряет измеритель боли.  2. Характерные симптомы В эту группу симптомов входят нарушения сна, усталость и утренняя скованность. Около 90% пациентов имеют нарушения сна, которые характеризуются бессонницей, легким пробуждением, сонливостью и психической неактивностью. От 50% до 90% пациентов имеют усталость, и около половины пациентов имеют сильную усталость. Утренняя скованность наблюдается у 76% — 91% пациентов, и ее выраженность связана со сном и активностью заболевания.  3. Общие симптомы Наиболее распространенными симптомами в этой группе являются онемение и отечность. Пациенты часто жалуются на припухлость суставов и околосуставных тканей, но объективные признаки отсутствуют. Далее следуют головная боль и синдром раздраженного кишечника. Головная боль может быть классифицирована как мигрень или немигренозная головная боль, последняя представляет собой тупую, сжимающую боль в затылочной области или по всей голове. Психологические отклонения, включая депрессию и тревогу, также встречаются чаще всего. Кроме того, снижается трудоспособность пациента, причем около 1/3 пациентов вынуждены менять работу, а небольшое число пациентов не в состоянии выполнять повседневную работу. Вышеперечисленные симптомы часто усугубляются холодной и влажной погодой, психическим стрессом и перенапряжением.  4.Смешанные симптомы Первичный синдром фибромиалгии встречается редко Большинство пациентов с синдромом фибромиалгии одновременно страдают от какого-либо вида ревматизма. В этом случае клинические симптомы переплетаются и накладываются друг на друга.