Интервенционная эмболизация внутричерепных аневризм сегодня широко доступна. Однако рецидивы аневризмы после эмболизации — не редкость. Краниотомия должна рассматриваться при рецидивирующих аневризмах, которые не могут быть повторно эмболизированы после эмболизации или для которых невозможно достичь стабильной окклюзии при повторной эмболизации, а также при аневризмах, которые были эмболизированы в ранней острой фазе кровоизлияния во избежание повторного кровотечения и ожидают второго этапа хирургического зажима. Однако хирургическая техника для второго этапа зажима является более сложной, чем для первого. Систематическая оценка безопасности и эффективности второго этапа пережатия рецидивирующих аневризм после эмболизации была проведена OndraPetr и др. из отделения нейрохирургии Медицинского центра Майо, Рочестер, США, и опубликована в октябрьском номере журнала ActaNeurochir за 2015 год. В целом, исследование пришло к выводу, что повторный зажим безопасен и эффективен при рецидивах аневризмы после эмболизации, и что прогноз пациентов с рецидивами аневризмы лучше при прямом зажиме, чем при «зажиме и удалении пружинной спирали» и «блокировании аневризмосодержащей артерии»; Отсроченная операция, т.е. зажим после 4 недель после эмболизации, была более эффективной, чем ранняя операция; осложнения и смертность при втором этапе хирургического зажима рецидивирующих аневризм заднего кровообращения были выше, чем у пациентов с аневризмами переднего кровообращения. Данное исследование было ограничено оценкой серии случаев, и результаты должны быть подтверждены в большей выборке рандомизированных контролируемых клинических исследований.