Билиарную атрезию (атрезию холедоха) и кисты холедоха трудно дифференцировать пренатально, а их прогноз значительно отличается, причем ранняя и своевременная диагностика и лечение напрямую влияют на прогноз ребенка.
Пренатальная диагностика билиарной атрезии (атрезии холедоха) и кисты холедоха
Билиарная атрезия (атрезия общего желчного протока)
Киста общего желчного протока
Киста желчного протока
Не видна или плохо визуализируется
Может быть четко визуализирована
Киста
Правильной округлой формы, четкие границы, гладкие края, высокое напряжение
Неорторомбическая, неправильной формы, низкое напряжение
Хиларная киста печени
Маленькая и незначительно увеличенная, до 2,5 см в диаметре
Постепенное увеличение размеров с течением времени, до 8,2 см
Желтуха
Раннее постнатальное начало, прогрессирующее ухудшение, с тяжелым нарушением функции печени.
В основном незаметна, желтуха непостоянна, иногда тяжелая, иногда легкая.
Постнатальные кисты
Нет очевидного максимума.
Они могут постепенно увеличиваться в размерах, а при появлении желтухи и нарушении функции печени кисты имеют тенденцию к быстрому увеличению.
Интраоперационная визуализация
дисплазия внутрипеченочных желчных протоков
нормальное развитие внутрипеченочных желчных протоков
Врач рекомендует
УЗИ, биохимию и желтуху каждые 7-10 дней после рождения.
Повторять УЗИ, биохимию и желтуху каждые 7-10 дней после рождения.